單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作前查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常最可能的診斷為()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性肌炎
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1.單項選擇題男性患者,25歲。早晨起床時發(fā)現四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作前查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常對確立診斷最有幫助的檢查措施是()
A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查
2.單項選擇題女性16歲,患感冒后出現眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現。檢查:血壓正常。瞳孔等圓、等大,對光反射存在。右眼外展、內收有中等度障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經做某一試驗,神經癥狀一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個?。ǎ?/a>
A.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無力癥
3.單項選擇題女性16歲,患感冒后出現眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現。檢查:血壓正常。瞳孔等圓、等大,對光反射存在。右眼外展、內收有中等度障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經做某一試驗,神經癥狀一過性完全消失。經過治療病情仍繼續(xù)發(fā)展,臨床大夫決定進行大劑量腎上腺皮質激素治療,治療過程中首先應當特別注意()
A.出現血糖升高
B.治療初期癥狀可能加重
C.劑量增加不宜太快
D.出現潛在的感染復發(fā)
E.出現胃出血
4.單項選擇題女性16歲,患感冒后出現眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現。檢查:血壓正常。瞳孔等圓、等大,對光反射存在。右眼外展、內收有中等度障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經做某一試驗,神經癥狀一過性完全消失。與確診此病密切相關的輔助檢查是()
A.肌酶
B.基因檢查
C.常規(guī)肌肉活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體
E.腦脊液檢查
5.單項選擇題男性患者,59歲,發(fā)現右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。應考慮的診斷是()
A.右動眼神經麻痹
B.右外展神經麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經麻痹
E.進行性眼外肌麻痹
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