單項選擇題患者女性,24歲,反復發(fā)作心悸2年,動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速,超聲心動圖檢查為右室擴大,室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.特發(fā)性室速
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病
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1.單項選擇題患者男性,69歲,近5年出現(xiàn)心悸、氣短,于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.心包積液
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風濕性心瓣膜病
2.單項選擇題患者男性,32歲,長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大,心音低鈍,心律不齊,肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風濕性心臟病
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
3.單項選擇題女性,23歲。心悸胸悶2年,曾有暈厥史。超聲心動圖示左心室后壁厚度為16mm,室間隔為43mm。下列哪項治療措施不宜采用()
A.β受體阻滯劑
B.鈣離子拮抗劑
C.手術(shù)
D.抗心律失常藥物
E.洋地黃制劑
4.單項選擇題男性,19歲。因高熱40℃伴鼻塞流涕2天。自服對乙酰氨基酚(撲熱息痛),大汗后熱退,但感虛弱無力且神志恍惚而急診。體檢:血壓10.67/7.33kPa(80/55mmHg),四肢冷,皮膚蒼白,心率120次/min,無雜音,右肺少量啰音。此時立即處理是()
A.腰穿,送檢腦脊液
B.多巴胺靜脈滴注
C.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)
D.補液,增加血容量
E.攝胸片
5.單項選擇題男性,42歲。原有肥厚性心肌病,近2年經(jīng)常勞力后心悸、氣急。3天來氣急加重不能平臥入院。體驗:心臟擴大,心率110次/min,律齊。心尖部可聞舒張期奔馬律。兩肺有濕啰音。治療上應(yīng)()
A.不宜用洋地黃
B.宜用β受體阻滯劑
C.宜用鈣離子拮抗劑
D.不宜用利尿劑
E.宜用小劑量洋地黃