單項選擇題患者女性,44歲,近2個月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水腫,血壓95/60mmHg,叩診心界左大,心尖部可聞及1/6~2/6級收縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓,完全左束支阻滯。最可能的診斷()
A.冠心病心力衰竭
B.高血壓病心力衰竭
C.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
D.擴張型心肌病心力衰竭
E.無心力衰竭
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1.單項選擇題下述哪項是擴張型心肌病的主要病理特征()
A.左心室或雙心室擴張,室壁多變薄,有收縮功能障礙
B.右心室擴張,有收縮功能障礙
C.左心室擴張,超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙
D.雙心室擴張,室壁變薄,常伴有限局性肥厚
E.雙心室擴張,瓣膜和冠狀動脈多有改變
2.單項選擇題患者男性,56歲,高血壓病史10余年,超聲心動圖檢查顯示,左室游離壁和室間隔厚度均為18mm,左室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
3.單項選擇題患者,女性,30歲,5年前經(jīng)過超聲心動圖診斷為擴張型心肌病,平時無癥狀。該患者應(yīng)當長期服用()
A.地高辛
B.速尿
C.硝酸鹽
D.螺內(nèi)酯(安體舒通)
E.阿替洛爾
4.單項選擇題女性,20歲,感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒特異性IgM抗體。下列哪項結(jié)果有助于該診斷()
A.血清效價大于或等于1:40
B.血清效價大于或等于1:80
C.血清效價大于或等于1:20
D.血清效價大于或等于1:160
E.血清效價大于或等于1:320
5.單項選擇題女性,29歲,孕35周后出現(xiàn)呼吸困難,下肢浮腫,查體:血壓120/80mmHg,半臥位,頸靜脈怒張。全心擴大,心率120次/min,呈奔馬律,心音弱,心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級。兩肺有濕啰音,肝肋下三指,肝頸回流陽性。此病例最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
B.圍產(chǎn)期心肌病
C.缺血性心肌病
D.擴張型心肌病
E.心包病