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單項(xiàng)選擇題男性，22歲，8月10日來(lái)診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無(wú)發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窩下陷，口舌干。化驗(yàn)：Hb160g／L，WBC10.1×10⁹／L。最關(guān)鍵的治療（）。

A.予以升壓藥
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.盡快用有效抗菌藥物
D.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)
E.予以止瀉藥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，22歲，8月10日來(lái)診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無(wú)發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg（10.8／6.7kPa），眼窩下陷，口舌干?；?yàn)：Hb160g／L，WBC10.1×10⁹／L。為盡快診斷應(yīng)檢測(cè)（）。

A.大便懸滴動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn)
B.大便常規(guī)
C.大便培養(yǎng)
D.大便涂片查細(xì)菌
E.嘔吐物培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，第5天傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。應(yīng)做何種血培養(yǎng)為宜（）。

A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，第5天傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。在培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)告之前，經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物選用以哪種組合為宜（）。

A.青霉素加鏈霉素
B.紅霉素加慶大霉素
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素

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4.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm?；?yàn)：WBC1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.40（40%），疑診為粒細(xì)胞缺乏癥引起的敗血癥。經(jīng)驗(yàn)性首選抗生素是（）。

A.青霉素加鏈霉素
B.頭孢他啶加阿米卡星
C.紅霉素加慶大霉素
D.甲硝唑加氯霉素
E.頭孢拉定加氧氟沙星

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm。化驗(yàn)：WBC1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.40（40%），疑診為粒細(xì)胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是（）。

A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌

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6.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，農(nóng)民。10天前在勞動(dòng)中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；?yàn)：WBC25.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.85（85%），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，血漿凝固酶陽(yáng)性。藥敏試驗(yàn)為耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首選抗生素是（）。

A.頭孢唑啉加萬(wàn)古霉素
B.青霉素加慶大霉素
C.林可霉素加紅霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.頭孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）

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7.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，農(nóng)民。10天前在勞動(dòng)中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；?yàn)：WBC25.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.85（85%），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，血漿凝固酶陽(yáng)性。體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)不是常見體征（）。

A.在軀干部可見數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)
B.膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛，活動(dòng)受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降，肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音

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8.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進(jìn)行性脹大半年，2天來(lái)腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質(zhì)硬，移動(dòng)濁音（+），擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是（）。

A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.厭氧菌
E.真菌

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9.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進(jìn)行性脹大半年，2天來(lái)腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質(zhì)硬，移動(dòng)濁音（+），擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。在血培養(yǎng)與腹水培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)告前，經(jīng)驗(yàn)性選擇的抗生素是（）。

A.甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加紅霉素
E.萬(wàn)古霉素加利福平

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10.單項(xiàng)選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞88%。病程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和紫紺，呼吸40次／min，血氧分壓為50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X線見片狀陰影，有融合趨勢(shì)。臨床上應(yīng)采取何種急救措施（）。

A.面罩吸氧
B.機(jī)械通氣
C.加大吸入氧流量
D.輸注蛋白
E.加大抗菌藥物的用量

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