單項選擇題患者,女性,18歲,左膝腫痛2個月,無發(fā)熱,浮髕試驗(+),化驗:末梢血白細(xì)胞10×109/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺結(jié)核史,局部治療應(yīng)選用()。

A.切開引流術(shù)
B.滑膜切除術(shù)
C.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗結(jié)核藥
D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.關(guān)節(jié)融合術(shù)


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1.單項選擇題患者,女性,21歲,咳嗽3個月伴低熱,2個月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(+)。該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查()。

A.右膝CT
B.右膝MRI
C.血沉
D.右膝穿刺抽液,生化檢查及細(xì)胞培養(yǎng)
E.胸部平片及右膝正側(cè)位片

2.單項選擇題患者,男性,42歲,腰背酸痛1年,2個月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊,無痛且漸增大,B超提示巨大液性腫塊,X線平片顯示胸12及腰1椎體破壞,椎間隙狹窄,診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列哪項治療方案最合適()。

A.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,石膏背心固定
B.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,髂窩膿腫切開引流
C.立即手術(shù)行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治療
D.術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療
E.膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

3.單項選擇題在X線平片上,脊柱結(jié)核早期主要依據(jù)下述哪項與惡性腫瘤鑒別()。

A.是否有死骨
B.是否侵犯周圍軟組織
C.骨破壞的程度
D.是否侵犯椎間盤
E.是否有骨修復(fù)

4.單項選擇題脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。

A.竇道形成,混合感染
B.椎體的病理性骨折
C.脊柱的活動功能障礙
D.截癱
E.骨骺受累時可影響生長發(fā)育

5.單項選擇題某患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核致皮膚竇道形成大量膿液,細(xì)菌學(xué)檢查證實為混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情況差,治療首選()。

A.立即行病灶清除術(shù)
B.單純抗結(jié)核治療
C.膿腫引流、抗感染、支持療法
D.制動
E.第三代頭孢菌素

6.單項選擇題下列哪項檢查陽性表示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形()。

A."4"字試驗
B.斜板試驗
C.拾物試驗
D.Thomas征
E.Trendelenburg征

8.單項選擇題膝關(guān)節(jié)結(jié)核的體格檢查不可見的是()。

A.局部壓痛
B.髕上囊腫大
C.浮髕試驗陽性
D.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮
E.膝關(guān)節(jié)局部紅腫

9.單項選擇題髖關(guān)節(jié)結(jié)核抗結(jié)核藥物一般維持()。

A.3個月
B.6個月
C.1年
D.18個月
E.2年

10.單項選擇題下列不屬于脊柱結(jié)核的全身癥狀的是()。

A.低熱
B.放射痛
C.消瘦
D.盜汗
E.貧血