多項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗檢查：血常規(guī)WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核細(xì)胞增生減低，巨核細(xì)胞3枚，骨髓小粒以非造血細(xì)胞為主。患者可能的診斷有哪些（）

A.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.惡性血液病
E.再生障礙性貧血
F.MDS


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3.多項選擇題患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。再生障礙性貧血與低增生性MDS鑒別時，后者可以具有以下哪些特點（）

A.可出現(xiàn)肝脾腫大
B.伴骨髓纖維化
C.骨髓涂片存在三系血細(xì)胞病態(tài)造血
D.活檢發(fā)現(xiàn)ALIP
E.可能存在染色體改變
F.巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞罕見

5.單項選擇題患者女性，18歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼黃．20天前開始反復(fù)畏寒發(fā)熱，體溫波動于38～41℃之間，無咽痛，咳嗽，腹痛，腹瀉及尿頻，尿急，尿痛．血常規(guī)示三系細(xì)胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨，髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽"，給予"先鋒必"，"萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復(fù)正常，血三系細(xì)胞也有所回升，停用激素及抗生素減量后體溫再升高，并雙膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難．體檢：T37．5℃．重度貧血貌，皮膚粘膜未見出血點，瘀斑，淺表淋巴結(jié)未及腫大．雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及，質(zhì)中無壓痛．四肢關(guān)節(jié)無紅腫，皮溫正常，但雙膝關(guān)節(jié)活動受限。提示：血常規(guī)：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒細(xì)胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；腎功，電解質(zhì)正常；雙膝關(guān)節(jié)攝片未見異常，腹超：脾腫大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核細(xì)胞增生極度減低，僅見少量成熟淋巴細(xì)胞．全片未見巨核細(xì)胞，血小板少見．外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)基本正常．骨髓活檢：脂肪組織幾乎消失，原纖維細(xì)胞與纖維組織廣泛增殖，粒細(xì)胞增生低下，成熟粒細(xì)胞可見，紅細(xì)胞增生低下，幼紅細(xì)胞簇少見，巨核細(xì)胞可見．Gomori染色+++．根據(jù)病史及上述化驗檢查結(jié)果，患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

最新試題

提示：進(jìn)一步檢查外周血涂片：球形紅細(xì)胞增多。此時診斷應(yīng)考慮（）

題型：單項選擇題

提示：血常規(guī)檢查：WBC：12×109/L，HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后應(yīng)立即行哪些檢查()

題型：多項選擇題

提示：經(jīng)4天治療后，患者牙齦出血好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，今日起嗜睡。查體：T37．5℃，嗜睡狀，瞳孔正常，克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

題型：單項選擇題

為明確診斷，需完善的檢查是()

題型：多項選擇題

該患者的診斷是（）

題型：單項選擇題

應(yīng)急處置包括（）

題型：多項選擇題

提示：住院后經(jīng)輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，為小細(xì)胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是（）

題型：多項選擇題

提示：頭顱CT未見異常．胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變．腹超示脾大；尿常規(guī)示蛋白尿，紅細(xì)胞3－4個．骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血；血小板抗體檢查為PAIgG增高；肝功檢查：總膽紅素8μmol/L，直接膽紅素30μmol/L，間接膽紅素30μmol/L；腎功檢查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纖維蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶時間（TT）：18S，D-二聚體：5．0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查（）

題型：多項選擇題

提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果如下：溶血檢查：游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白降低；外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細(xì)胞，約30%；血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病，可以用以下哪些治療（）

題型：多項選擇題

提示：患者住院化療1個療程后，復(fù)查骨髓增生偏低，異常細(xì)胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍，活動受限，腰椎3—4椎旁壓痛，直腿抬高試驗陽性。應(yīng)做的處理是（）

題型：單項選擇題