單項(xiàng)選擇題

患者女,20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。

除補(bǔ)充生理需要量外,得以糾正的液體補(bǔ)充量為()

A.1500ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
F.尿量加500ml~800ml


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提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()

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該患者需要進(jìn)行的處理包括()

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提示:經(jīng)過進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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3d后患者可能出現(xiàn)()

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提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()

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此時(shí)的處理方案是()

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此時(shí)處理方案可采用()

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提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內(nèi)環(huán)境紊亂可能是()

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為明確診斷需做的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

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