單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴(kuò)大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)心病
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1.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴(kuò)大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。入院后第1天.患者氣急加重,心率130次/min,心尖部出現(xiàn)舒張期奔馬律,頻發(fā)房性早搏,此時首選治療是()
A.多巴酚丁胺靜脈滴注
B.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
C.維拉帕米靜脈注射
D.普羅帕酮(心律平)靜脈注射
E.硝酸甘油靜脈滴注
2.單項選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。[假設(shè)信息]若血培養(yǎng)報告為草綠色鏈球菌,首選最佳抗生素是()
A.萬古霉素
B.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
C.青霉素加氨基糖苷類藥物
D.慶大霉素
E.青霉素
3.單項選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對抗生素反應(yīng)良好,5天后體溫逐漸降至正常。此時抗生素應(yīng)用療程是()
A.體溫正常后3天可停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4-8周
E.10個月
4.單項選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎輔助檢查是()
A.胸部攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟
5.單項選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。入院后首先處理是()
A.1~2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉
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停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()
題型:單項選擇題
最可能的病因是()
題型:單項選擇題
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題型:單項選擇題
影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項是錯誤的()
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以下選項對鑒別診斷最可靠的是()
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最有價值的診斷方法()
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[假設(shè)信息]如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()
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目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)()
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詢問下列哪一項病史有助于診斷()
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該病的治療原則為()
題型:單項選擇題