多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫,右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動,右側(cè)Babinski征(士)。提問:該病人出現(xiàn)上述情況時應(yīng)作何處理?(提示:入院5小時(凌晨4時),患者意識障礙加重。體檢:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(16/98mmHg),GCS:8分,淺昏迷,左側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失,右側(cè)瞳孔3.0mm,對光反射極弱,右側(cè)肢體活動稍差,右側(cè)Babinski征(+)。)()

A.繼續(xù)觀察,行保守治療
B.立即開顱探查,清除顱內(nèi)血腫
C.立即快速靜滴甘露醇
D.復(fù)查頭顱CT
E.做頭顱MRI檢查
F.靜注速尿20~40mg


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3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫,右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動,右側(cè)Babinski征(士)。病歷摘要:患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫,右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動,右側(cè)Babinski征(士)。提問:硬腦膜下血腫的主要出血來源有哪些?(提示:術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大,并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。)()

A.挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管
B.硬腦膜中靜脈
C.硬腦膜中動脈分支
D.橋靜脈
E.大腦中淺靜脈
F.顱內(nèi)靜脈竇

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