患者男,78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院,經(jīng)過(guò)呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。
提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()
A.無(wú)需特殊處理
B.給予5%碳酸氫鈉
C.給予10%氯化鈉
D.補(bǔ)充10%氯化鉀
E.減少輸注5%葡萄糖溶液的量
F.給予利尿劑
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患者男,46歲,體重50kg。因急性腸梗阻3d入院,患者訴口渴,全身乏力,不能坐起。體格檢查:脈搏120次/min,血壓75/60mmHg,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對(duì)密度1.025,血清Na+134mmol/L。
當(dāng)天需補(bǔ)充的液體量為()
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
F.尿量達(dá)40ml/h開(kāi)始補(bǔ)充鉀鹽
患者男,46歲,體重50kg。因急性腸梗阻3d入院,患者訴口渴,全身乏力,不能坐起。體格檢查:脈搏120次/min,血壓75/60mmHg,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對(duì)密度1.025,血清Na+134mmol/L。
可能存在的失調(diào)是()
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.缺鈉性休克
E.繼發(fā)性脫水
F.失液量超過(guò)體重的6%
患者男,46歲,體重50kg。因急性腸梗阻3d入院,患者訴口渴,全身乏力,不能坐起。體格檢查:脈搏120次/min,血壓75/60mmHg,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對(duì)密度1.025,血清Na+134mmol/L。
提示:經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺(jué)異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()
A.減慢補(bǔ)鉀速度,最終糾正體內(nèi)總鉀缺乏
B.靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
C.給予鎂劑
D.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣
E.靜脈補(bǔ)充高滲糖和胰島素
F.急查血清電解質(zhì)
患者女,20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對(duì)密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
除補(bǔ)充生理需要量外,得以糾正的液體補(bǔ)充量為()
A.1500ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
F.尿量加500ml~800ml
患者女,20歲。反復(fù)大量嘔吐胃腸液3d,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。體格檢查:脈搏120次/min,血壓90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對(duì)密度1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.不存在酸堿失衡
最新試題
處理原則是()
患者的診斷應(yīng)考慮為()
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
需鑒別診斷的疾病是()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能的診斷是()
提示:動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊呷源嬖冢ǎ?/p>
患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()
除補(bǔ)充生理需要量外,得以糾正的液體補(bǔ)充量為()