提示:動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊呷源嬖冢ǎ?/p>
A.等滲性脫水
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.高鉀血癥
E.急性腎衰竭
F.高鈉血癥
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患者男,78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院,經(jīng)過(guò)呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括()
A.機(jī)械通氣
B.吸45%氧
C.充分補(bǔ)液
D.每日霧化吸入液體300ml
E.靜脈補(bǔ)鉀
F.靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
患者男,78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院,經(jīng)過(guò)呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒
患者男,78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院,經(jīng)過(guò)呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。
提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()
A.呼吸性酸中毒加重
B.代謝性堿中毒加重
C.低鉀血癥
D.水中毒
E.腦血管意外
F.給予利尿劑
患者男,78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院,經(jīng)過(guò)呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。
提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()
A.無(wú)需特殊處理
B.給予5%碳酸氫鈉
C.給予10%氯化鈉
D.補(bǔ)充10%氯化鉀
E.減少輸注5%葡萄糖溶液的量
F.給予利尿劑
患者男,46歲,體重50kg。因急性腸梗阻3d入院,患者訴口渴,全身乏力,不能坐起。體格檢查:脈搏120次/min,血壓75/60mmHg,眼球下陷,皮膚彈性差,尿相對(duì)密度1.025,血清Na+134mmol/L。
當(dāng)天需補(bǔ)充的液體量為()
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
F.尿量達(dá)40ml/h開(kāi)始補(bǔ)充鉀鹽
最新試題
需鑒別診斷的疾病是()
提示:經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺(jué)異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內(nèi)環(huán)境紊亂可能是()
患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()
提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過(guò)處理后患者可能出現(xiàn)了()
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括()
此時(shí)處理方案可采用()
當(dāng)天需補(bǔ)充的液體量為()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()