單項(xiàng)選擇題

男性,30歲。半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力就診,無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/min,肝大?;?yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因,以下列哪項(xiàng)可能性最大()

A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性


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2.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年,曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病。本次因氣急加重,浮腫明顯1周來(lái)診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷()

A.吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低2.6kPa(20mmHg)
B.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
C.心音弱
D.心界向兩側(cè)擴(kuò)大
E.頸靜脈怒張

3.單項(xiàng)選擇題大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí),最快速解除壓塞的治療措施是()

A.大量靜脈點(diǎn)滴激素
B.大量靜點(diǎn)抗生素
C.應(yīng)用大量利尿劑
D.心包穿刺
E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

5.單項(xiàng)選擇題下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確()

A.心包穿刺術(shù)
B.心臟聽診
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖
E.胸部X線攝片