單項選擇題患者男性,24歲,因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmHO,細(xì)胞數(shù)1500×109∕L,考慮流行性腦脊髓膜炎(流腦),流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒剮要點是()。

A.是否高熱
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細(xì)胞數(shù)


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4.單項選擇題患者女性,69歲,因嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱2天,呼吸費(fèi)力2小時入院,診斷為急性胃腸炎,感染性休克,多臟器功能不全,下列對MODS病理生理描述不正確的是()。

A.有特異改變
B.主要是組織水腫和炎癥細(xì)胞浸潤
C.細(xì)胞凋亡是可能機(jī)制之一
D.DIC是其可能損害之一
E.存在細(xì)胞病性缺氧

5.單項選擇題患者男性,65歲,因胰腺炎住院治療已1個月。今體溫39℃,畏寒、寒戰(zhàn),右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié),對明確診斷最有價值的檢查是()。

A.導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)
B.導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)
C.外周靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)
D.中心靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)
E.從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)

8.單項選擇題患者女性,45歲,因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療,值班醫(yī)師予以早期液體復(fù)蘇治療,患者血壓仍低,此時對于是否使用糖皮質(zhì)激素,正確的考慮是()。

A.患者有低血壓,不管液體復(fù)蘇和血管活性藥物是否有效,應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素
B.可進(jìn)行ACTH興奮試驗決定是否須接受皮質(zhì)醇治療
C.選地塞米松還是氫化可的松沒有區(qū)別
D.每日氫化可的松用量不大于300mg
E.建議一周內(nèi)停用皮質(zhì)激素

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ICU患者推薦血糖控制在()

題型:單項選擇題

患者,男性,39歲,甲亢病史6年,一直不規(guī)則服藥治療,因“131I治療后兩個月發(fā)熱”入院,患者神志清楚,煩躁不安,食欲不振,查體體溫38.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓110/70mmHg。下列關(guān)于該患者治療措施正確的是()

題型:單項選擇題

患者,男性,30歲,臨床診斷為“感染性休克”,其血?dú)夥治鰹閜H 7.32,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-10mmol/L。根據(jù)其血?dú)?,判斷他存在何種酸堿紊亂()

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患者,女性,30歲,因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體:神志清,急性面容,呼吸急促,頻率42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示:雙肺斑片狀滲出。血?dú)夥治鍪荆篎iO240%,PaO260mmHg,PaCO235mmHg,該患者的氧合指數(shù)是()

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題型:單項選擇題