單項選擇題患者男性,32歲,因行走時被摩托車撞傷3小時送入急診室,經(jīng)檢查頭顱左頂頭皮裂傷,創(chuàng)口約3cm,左小腿腫脹,頭顱CT及左小腿X線片示“左顳硬膜外血腫,左脛骨骨折”,該患者外傷原因為()。
A.機械性損傷
B.物理性損傷
C.化學性損傷
D.生物性損傷
E.擠壓傷
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1.單項選擇題患者男性,42歲,因車禍致骨盆骨折和脾破裂急診手術治療。手術后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床考慮ARDS。以下關于ARDS的臨床特點和實驗室檢查正確的是()。
A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快,頻率28次∕分
B.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣,呼吸性堿中毒
2.單項選擇題患者女性,22歲,與家人吵架后自服敵敵畏100ml半小時后昏迷來院,診斷急性有機磷農(nóng)藥中毒,下列哪項屬煙堿樣癥狀()。
A.多汗
B.肌纖維束顫動
C.瞳孔縮小
D.流涎
E.肺水腫
3.單項選擇題患者女性,65歲,因中上腹痛3小時入院,擬診膽道感染、感染性休克,早期6小時內(nèi)液體復蘇的目標錯誤的是()。
A.中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg
B.平均動脈壓(MAP)≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml(kg·h)
D.中心靜脈氧飽和度≥65%
E.混合靜脈氧飽和度≥65%
4.單項選擇題患者男性,57歲,既往有高血壓病史。因“突發(fā)神志不清2小時”來院。查體:中度昏迷,呼吸不規(guī)則,SpO285%~90%。急診頭顱CT示腦干出血。血氣分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空氣),對此患者下列判斷中哪項是不對的()。
A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(中樞衰竭)
E.換氣功能衰竭
5.單項選擇題患者男性,58歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周、氣促2天入院。查體:體溫39.8℃,血壓80∕50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率109次∕分,未聞及雜音。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)肝腎功能均有受損,診斷考慮重癥肺炎、多臟器功能障礙綜合征,關于多臟器功能障礙綜合征的臨床特征敘述錯誤的是()。
A.具有SIRS的全部特征
B.受損的器官通常是非原損傷部位的遠隔器官
C.從原發(fā)損傷到遠隔器官損害通常有數(shù)天甚至數(shù)周的時間間隔
D.病情兇險,進展急劇
E.好轉(zhuǎn)后常遺留后遺癥
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