多項(xiàng)選擇題陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃的適應(yīng)證包括()。

A.發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大者
B.應(yīng)用抗生素4周,腹股溝腫大淋巴結(jié)無(wú)明顯改善
C.T1~T4期,影像學(xué)檢查懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.腹股溝淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性
E.原發(fā)病灶浸潤(rùn)海綿體,腫瘤細(xì)胞分化差


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于睪丸腫瘤的放療,敘述正確的有()。

A.精原細(xì)胞對(duì)射線非常敏感
B.非精原細(xì)胞對(duì)射線不敏感,因此,非精原細(xì)胞癌患者一般不使用放療
C.Ⅰ期精原細(xì)胞瘤需要在主動(dòng)脈旁進(jìn)行預(yù)防性放療,總計(jì)量為24~30Gy,同時(shí)需要密切隨訪
D.Ⅱa期、Ⅱb期精原細(xì)胞瘤,伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規(guī)接受輔助放療
E.無(wú)論是對(duì)縱隔還是鎖骨上區(qū)域行預(yù)防性放療,患者的腹部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率都基本相同

2.多項(xiàng)選擇題化療在非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞瘤中有一定作用,其主要適應(yīng)證包括()。

A.預(yù)后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睪丸,切除后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高者
B.預(yù)后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睪丸,切除后腫瘤標(biāo)志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期難治的腫瘤復(fù)發(fā)或用藥無(wú)效,采用挽救性化療方案者

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),敘述正確的有()。

A.外科醫(yī)師首先需要非常熟悉腹膜后的解剖結(jié)構(gòu)并且能夠辨認(rèn)出常見(jiàn)的變異
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的關(guān)鍵
C.應(yīng)用精確的“分離-滾轉(zhuǎn)”技術(shù)徹底清除淋巴結(jié)
D.可經(jīng)胸、腹手術(shù)
E.可經(jīng)腹手術(shù)

4.多項(xiàng)選擇題行經(jīng)陰囊睪丸切除術(shù)的注意事項(xiàng)包括()。

A.患有早期精原細(xì)胞瘤患者實(shí)施放療的范圍應(yīng)該包括同側(cè)的腹股溝區(qū)及陰囊,但這會(huì)增加精子缺乏的發(fā)生率
B.在患有早期NSGCT患者中,陰囊切口皮膚連同殘余的精索應(yīng)行RPLND時(shí)一并切除
C.如果患者應(yīng)用大劑量的以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的抗癌藥時(shí),行RPLND時(shí)應(yīng)一并把精索殘端切除,但因?yàn)榻?jīng)系統(tǒng)治療后局部復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)較低,所以不必行擴(kuò)大腹股溝區(qū)切除及半側(cè)陰囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者經(jīng)陰囊行睪丸切除不利于術(shù)后的監(jiān)測(cè)
E.90%的患者能夠保持正常的睪酮水平

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP),敘述正確的有()。

A.AFP是一種單鏈糖蛋白,半衰期為5~7d
B.血清AFP的正常值<30ng/ml
C.AFP水平越高,提示腫瘤惡性度越高,預(yù)后越差
D.通常50%~70%的睪丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦純精原細(xì)胞瘤AFP升高,則意味著其含有胚胎癌等混合成分

6.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血清β-HCG,敘述正確的有()。

A.正常值<1ng/ml
B.通常40%~60%的睪丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C.100%絨癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分化,導(dǎo)致HCG升高
D.10%~30%的精原細(xì)胞瘤含有合體滋養(yǎng)層細(xì)胞,使β-HCG升高
E.預(yù)后不良的轉(zhuǎn)移性精原細(xì)胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但預(yù)后最好的精母細(xì)胞精原細(xì)胞瘤血清β-HCG、AFP均為陰性,故罕有轉(zhuǎn)移

7.多項(xiàng)選擇題關(guān)于成熟畸胎瘤,敘述正確的有()。

A.發(fā)病年齡均小于4歲
B.在兒童睪丸生殖細(xì)胞腫瘤中居第2位,占14%~18%
C.多出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較好
D.青春期后發(fā)病,表現(xiàn)為混合性生殖細(xì)胞腫瘤
E.伴血清AFP顯著升高

8.多項(xiàng)選擇題睪丸生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括()。

A.隱睪,曾經(jīng)患過(guò)睪丸腫瘤
B.有家族史
C.真兩性畸形,男性不育
D.外傷或感染造成睪丸萎縮
E.母親妊娠期曾用外源性雌激素

9.多項(xiàng)選擇題95%的睪丸腫瘤是生殖細(xì)胞腫瘤,其基本組織類(lèi)型包括()。

A.精原細(xì)胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.絨毛膜上皮癌
E.精細(xì)胞瘤

10.多項(xiàng)選擇題睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子及分泌雄激素。支配調(diào)節(jié)睪丸功能的組織器官有()。

A.垂體
B.下丘腦
C.腺垂體
D.神經(jīng)垂體
E.腎上腺

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