單項選擇題患者男,44歲,來院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。患者在TURBT手術(shù)進行過程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射,并導致膀胱壁全層穿孔,下一步最合理的處理方法為()。

A.立即終止手術(shù),留置導尿管持續(xù)引流,創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)
B.控制膀胱容量,降低電流強度,嘗試完成手術(shù)
C.立即改開放性手術(shù)探查
D.術(shù)野進行徹底止血后,回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注
E.立即終止手術(shù),改用光動力治療


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1.單項選擇題患者男,44歲,來院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生,敘述正確的是()。

A.尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
C.連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
D.骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
E.局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

2.單項選擇題患者男,44歲,來院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。下一步最佳的處理方案是()。

A.膀胱鏡
B.尿脫落細胞學檢查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療
D.診斷性TURBT術(shù)
E.光動力學治療

3.單項選擇題患者男,52歲,因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),行TURBT術(shù)后。除長期定期隨訪外,下一步最佳的治療方案是()。

A.單純定期隨訪
B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT術(shù)
E.光動力學治療

4.單項選擇題患者男,52歲,因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),行TURBT術(shù)后。若該患者腫瘤再次復發(fā),且前壁、側(cè)壁多發(fā)灶,影像學檢查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治療方案為()。

A.再次TURBT術(shù)+術(shù)后絲裂霉素C灌注
B.再次TURBT術(shù)+術(shù)后BCG灌注
C.再次TURBT術(shù)+術(shù)后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT術(shù)+術(shù)后光動力學治療
E.膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)

6.單項選擇題患者女,61歲,因“血尿1周”來診。膀胱鏡:膀胱內(nèi)可見直徑約2cm單發(fā)乳頭狀新生物。首選檢查為()。

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.尿脫落細胞學檢查
D.膀胱鏡+活檢
E.腎功能