單項(xiàng)選擇題女,35歲,右膝外上方腫痛3個月,膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限,X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應(yīng)。確立診斷最有力的依據(jù)是()。

A.血清堿性磷酸酶增高
B.核素骨掃描
C.CT檢查
D.血沉增快
E.局部穿刺活組織檢查


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4.單項(xiàng)選擇題男,34歲,工人。腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙"4"字試驗(yàn)(+),雙直腿抬高試驗(yàn)(-),X線片示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊,髖關(guān)節(jié)間隙變窄,ESR60mm/h。該患者最可能的診斷是()。

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.脊柱結(jié)核
D.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核