單項選擇題
3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。
診斷首先考慮為()
A.右上肢軟組織損傷
B.右肘關(guān)節(jié)脫位
C.右橈骨小頭半脫位
D.右肩關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨髁上骨折
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1.單項選擇題
3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。
診斷后進一步處理應(yīng)是()
A.右肩關(guān)節(jié)正位X線片
B.右肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位X線片
C.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片
D.試行手法復(fù)位,不必固定
E.試行手法復(fù)位,外固定
2.單項選擇題
3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。
最可能查到的陽性體征是()
A.肘關(guān)節(jié)腫脹
B.肘后三角關(guān)系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭壓痛
E.肘內(nèi)翻
3.單項選擇題男,30歲,左髖部疼痛一年.伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,左髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是()
A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎
4.單項選擇題男,30歲,左髖部疼痛一年.伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,左髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是()
A.立即進行病灶清除
B.髖"人"字形石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.抗結(jié)核治療2~4周后行病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物
5.單項選擇題男,30歲,左髖部疼痛一年.伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,左髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。在治療期間左髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmx6cm包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃.為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確()
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限