單項選擇題三十九歲女性,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛,晨起后雙手關節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷()
A.骨性關節(jié)炎
B.結核性關節(jié)炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
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1.單項選擇題三十九歲女性,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛,晨起后雙手關節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能出現(xiàn)異常的實驗室檢查()
A.血沉
B.血細胞計數(shù)
C.尋找紅斑狼瘡細胞
D.類風濕絮狀沉淀試驗
E.抗鏈球菌溶血素“O”滴定度
2.單項選擇題三十九歲女性,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛,晨起后雙手關節(jié)僵硬、握拳不緊。最合適的治療是()
A.激素
B.免疫調節(jié)藥物,如金制劑
C.免疫抑制劑,如環(huán)孢菌素
D.中醫(yī)中藥
E.免疫調節(jié)藥+非甾體類抗炎藥物
3.單項選擇題女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。此病人應首先做的檢查是()
A.豚鼠接種試驗
B.左膝CT檢查
C.左膝關節(jié)穿刺液培養(yǎng)
D.左膝關節(jié)內取病理組織
E.肺部X線片
4.單項選擇題女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。如果病人需要手術治療,術前準備是()
A.放療2周
B.骨牽引2周
C.患肢屈伸鍛煉達正常角度
D.給廣譜抗生素2周
E.給抗結核藥物2周
5.單項選擇題女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。如果病人左膝關節(jié)活動明顯受限,普通X線片顯示關節(jié)間隙變窄,股骨外髁有空洞,內有0.5cm高密度陰影,準備選擇的治療()
A.病灶清除,術后皮牽引
B.病灶清除,膝關節(jié)加壓融合
C.人工關節(jié)置換
D.關節(jié)內注射,跟骨牽引
E.骨膜切除,跟骨牽引