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單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。頸椎病的手術(shù)指征是（）

A.頸痛伴手麻木
B.頭痛、頭暈、眩暈
C.頸肩痛較重，手握力減退，X線檢查有骨棘生成，椎間隙狹窄
D.反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓
E.頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴
F.心悸、胸悶

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。頸椎病分型不包括（）

A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.交感神經(jīng)型
D.椎動(dòng)脈型
E.椎間盤突出型
F.混合型

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
F.下肢肌電圖

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。神經(jīng)根性頸椎病的特點(diǎn)是（）

A.改變患側(cè)上肢位置時(shí)可誘發(fā)癥狀
B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常
C.多對(duì)稱性發(fā)病
D.頸椎縱向加壓試驗(yàn)陽性
E.上肢牽拉試驗(yàn)陽性
F.步態(tài)不穩(wěn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。治療首先采?。ǎ?/a>

A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術(shù)
D.頸托固定
E.NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物
F.小針刀治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm?；颊甙橛嘘嚢l(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動(dòng)脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位
F.腦部MRI

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。對(duì)于頸椎病，下列說法不正確的是（）

A.可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)
B.神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力
C.交感型頸椎病最多見
D.嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱
E.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難
F.嚴(yán)重者需要手術(shù)治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。如需手術(shù)治療，宜采用（）

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
F.頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm。臨床初步診斷（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
F.椎動(dòng)脈型頸椎病

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙2小時(shí)，查體：右上臂腫脹明顯，局部壓痛、可見瘀斑，可觸及骨擦感。隨訪10個(gè)月，橈神經(jīng)功能沒有明顯的恢復(fù)，則可以考慮行（）

A.右橈神經(jīng)再次探查吻合修復(fù)術(shù)
B.肱橈肌轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)
C.指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)
D.橈側(cè)腕屈肌轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)
E.右橈神經(jīng)瘢痕切除+橋接術(shù)
F.以上均正確

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，摔傷致右上臂疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙2小時(shí)，查體：右上臂腫脹明顯，局部壓痛、可見瘀斑，可觸及骨擦感。該患者的手術(shù)方案是（）

A.右肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
B.右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)
C.右肱骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)十一期右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)
D.右肱骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)十二期右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)
E.右肱骨骨折閉合復(fù)位石膏外固定術(shù)
F.右橈神經(jīng)橋接術(shù)

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