23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大小；子宮右上方囊實(shí)性腫塊（直徑8cm），活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查
下列哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)（）
A.探查左側(cè)附件
B.右附件切除，剖視左卵巢
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查
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20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5/29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方?？捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊，觸痛明顯，不活動。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊腫破裂
20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5/29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊，觸痛明顯，不活動。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
如選擇手術(shù)，手術(shù)方式及原則是（）
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側(cè)附件
D.切除囊實(shí)腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定
20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5/29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊，觸痛明顯，不活動。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
處理原則是（）
A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓
女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞
該病例首先考慮的治療方法是（）
A.藥物治療
B.放射治療
C.手術(shù)治療
D.大劑量孕激素治療
E.抗雌激素治療
女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞
該病例確診應(yīng)行的檢查是（）
A.CT、和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內(nèi)吸出物細(xì)胞學(xué)檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查
最新試題
臨床查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色蒼白，口唇發(fā)紺，肺部聽診雙肺滿布濕啰音，叩診心臟左界外移，心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷，該患者首先應(yīng)做哪些檢查（）
應(yīng)立即采取的措施為（）
治療5日，陰道流血增多，下腹痛加重，婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi)，此時應(yīng)診斷為（）
B超示盆腔少量積液，右附件區(qū)囊性包塊，7.5cm×4.0cm，內(nèi)回聲不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌（MRSA），衣原體陽性，淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的診斷可以是（）
下列哪些診斷是正確的（）
患者入院后第2天發(fā)動規(guī)律宮縮，產(chǎn)程進(jìn)展尚順利，宮口開全1小時，胎先露+1，右枕后位，顱骨嚴(yán)重重疊，有產(chǎn)瘤，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50秒，此時宜采取何種處理方式（）
如術(shù)中積極處理，子宮收縮改善，未行子宮切除。術(shù)中出血估計約2000ml，輸紅細(xì)胞10單位，血漿1000ml。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥（）
為進(jìn)一步診治，最有價值的檢查為（）
如經(jīng)積極治療，患者生命體征基本平穩(wěn)2天，但仍高熱，進(jìn)食差，出汗多，盆腔包塊仍存在，位于子宮右上方，下一步治療可包括（）
患者住院2小時，保守治療后，陰道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，應(yīng)采取的處理方法（）