單項選擇題34歲女性,入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患者診斷考慮為()

A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱,指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷


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1.單項選擇題某中指離斷傷患者,再植術(shù)后10小時,發(fā)現(xiàn),患指蒼白,皮溫低于健側(cè)3℃,經(jīng)解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉(zhuǎn),此時應(yīng)采取()

A.抬高患肢,保溫
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物
D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況
E.繼續(xù)觀察

2.單項選擇題27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機(jī)器絞斷,軟組織挫傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案,是()

A.清創(chuàng)后,殘端縫合
B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術(shù)

3.單項選擇題21歲男性,右腕完全離斷傷,再植術(shù)后當(dāng)天,患者訴說有疼痛,此時應(yīng)重點觀察()

A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環(huán)的變化

4.單項選擇題斷指再植術(shù)后28小時患者,發(fā)現(xiàn)患指指甲紺,指腹腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,皮溫尚正常,其原因可能是()

A.動脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動性出血
E.創(chuàng)口感染

5.單項選擇題患者,男性,18歲,左手背玻璃劃傷1小時,急診檢查發(fā)現(xiàn):手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷,深達(dá)皮下,環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷是()

A.環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂
B.環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂
C.環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂
D.環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂
E.環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂

6.單項選擇題患者,男性,70歲,平素身體健康,在跑步時不慎摔傷右髖部。X線提示:右側(cè)股骨頸骨折,GardenⅢ型。首選的治療方法是()

A.臥床,皮牽引
B.骨牽引
C.多根空心釘內(nèi)固定
D.股骨頭置換術(shù)
E.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

7.單項選擇題患者,女性,60歲,不慎跌倒,不能行走,左髖部疼痛。呈外旋姿勢。檢查左下肢輕度縮短,軸心叩痛陽性,X線見股骨頸骨折Pauwells角為35°,最佳治療方案為()

A.脛骨結(jié)節(jié)牽引
B.閉合復(fù)位髖關(guān)節(jié),人字石膏固定
C.矯形鞋固定
D.閉合復(fù)位后內(nèi)固定
E.皮膚牽引

9.單項選擇題患者,男性,30歲,脛骨骨折傷后半年仍未連接,診斷骨不連的最主要依據(jù)是()

A.骨質(zhì)疏松
B.骨折端吸收,硬化
C.骨折端對位對線不好
D.骨膜反應(yīng)
E.骨折線可見

10.單項選擇題4~9歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡,原因是該時期()

A.年齡小,易受外傷
B.股骨頭骨骺發(fā)育不全
C.用藥較多
D.骨骺血供最差
E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高