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單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.腦中風(fēng)
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎

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1.單項(xiàng)選擇題女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類(lèi)似發(fā)作2次，X線(xiàn)片示頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經(jīng)型頸椎病
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無(wú)明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺(jué)減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征（+）。X線(xiàn)片示頸4胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為（）

A.外傷性頸髓損傷
B.頸椎脫位
C.脊髓型頸椎病
D.頸椎腫瘤
E.頸椎管內(nèi)腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線(xiàn)片見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是（）

A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結(jié)核
D.腰間盤(pán)突出癥
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時(shí)即消失，其診斷為（）

A.腰間盤(pán)突出癥
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎橫突綜合征
E.棘間韌帶損傷

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5.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。汽車(chē)修配工人，兩天前抬輪胎時(shí)失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動(dòng)明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是（）

A.腰部肌筋膜炎
B.腰間盤(pán)突出癥
C.急性腰扭傷
D.腰椎屈曲型壓縮骨折
E.腰椎結(jié)核

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，X線(xiàn)片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為（）

A.頸椎增生
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.椎管內(nèi)腫瘤

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7.單項(xiàng)選擇題一男性患者，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，你認(rèn)為最大可能是（）

A.美尼爾征
B.體位性眩暈
C.脊髓腫瘤
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.粘連性蜘蛛膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，脊性側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時(shí)最可能的診斷為（）

A.腰椎間盤(pán)突出癥
B.慢性腰肌勞損
C.腰椎骶化
D.類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎
E.骶椎裂

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9.單項(xiàng)選擇題中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重，其診斷最大可能是（）

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脫
C.腰部肌筋膜炎
D.腰間盤(pán)突出癥
E.腰扭傷

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10.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作，彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛來(lái)診。體格檢查發(fā)現(xiàn)：被動(dòng)姿式，腰3～4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯，放射到臂部，腰部，右直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)（-），應(yīng)診斷為（）

A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤(pán)突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌勞損
E.腰椎滑脫

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