單項(xiàng)選擇題男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是()

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎


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1.單項(xiàng)選擇題10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是()

A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查

2.單項(xiàng)選擇題10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

3.單項(xiàng)選擇題女患,診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,已行滑膜切除術(shù)后3周,病情恢復(fù)平穩(wěn),此時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則,是()

A.待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直
C.繼續(xù)皮牽引三個(gè)月,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)
D.逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)
E.必須大運(yùn)動(dòng)量,加強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)

4.單項(xiàng)選擇題青年男患,右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動(dòng)障礙,但皮膚色澤正常,X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄,診斷考慮為()

A.單純骨結(jié)核
B.單純滑膜結(jié)核
C.全關(guān)節(jié)結(jié)核
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

5.單項(xiàng)選擇題12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月,自覺(jué)輕度疼痛,無(wú)外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無(wú)破壞,可能為()

A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤
E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

6.單項(xiàng)選擇題青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近一個(gè)月有截癱趨勢(shì),其治療應(yīng)選用()

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定
B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月
C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)
D.施行胸椎融合術(shù)
E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日一次,共三個(gè)月

8.單項(xiàng)選擇題24歲,女性患者,背痛,體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形,伴低熱,血沉增快,主要考慮是()

A.脊椎腫瘤
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.脊柱骨性關(guān)節(jié)炎
D.胸椎結(jié)核
E.化膿性脊椎炎

9.單項(xiàng)選擇題一個(gè)5歲男孩,低熱頸痛數(shù)月,檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限,X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位,咽后壁增寬,其診斷最大可能為()

A.外傷性寰椎脫位
B.自發(fā)性寰椎脫位
C.咽后壁膿腫
D.寰樞椎結(jié)核
E.寰樞椎畸形

10.單項(xiàng)選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人,混合感染,發(fā)熱,體質(zhì)虛弱,最好的處理方法是()

A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物
B.穿刺抽膿,注入抗癆藥物
C.小切口引流
D.徹底的病灶消除術(shù)
E.局部MgSO4濕敷,謹(jǐn)防破潰,禁忌切開