多項(xiàng)選擇題患者38歲,G1P0,因停經(jīng)40周,入院待產(chǎn)。孕婦系IVF助孕。入院查體:生命體征平穩(wěn),內(nèi)科查體無(wú)特殊。宮高40cm,腹圍112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:雙胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口1cm。胎兒監(jiān)護(hù):NST有反應(yīng)型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT陰性。剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)羊水量2300ml,胎盤(pán)覆蓋宮底及整個(gè)子宮后壁,邊緣接近宮頸內(nèi)口,手術(shù)順娩胎兒及胎盤(pán),胎盤(pán)娩后20分鐘內(nèi)出血量1500ml。分析該例子宮出血多的高危因素為()

A.高齡產(chǎn)婦
B.雙胎
C.貧血
D.低置胎盤(pán)
E.IVF
F.羊水過(guò)多


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1.單項(xiàng)選擇題患者38歲,G1P0,因停經(jīng)40周,入院待產(chǎn)。孕婦系IVF助孕。入院查體:生命體征平穩(wěn),內(nèi)科查體無(wú)特殊。宮高40cm,腹圍112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:雙胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口1cm。胎兒監(jiān)護(hù):NST有反應(yīng)型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT陰性。促宮縮藥物的正確使用包括()

A.縮宮素安全、有效,是首選
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.縮宮素體內(nèi)半衰期短,安全,每日可用總量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于陰道后穹窿,止血效果好
E.麥角新堿有較好的促宮縮作用,但禁用于心臟病和高血壓病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法無(wú)效的出血,但可能有腹瀉、高熱等副作用

3.多項(xiàng)選擇題患者,女性,27歲,因停經(jīng)4個(gè)月,膿性白帶伴尿頻,尿急4天來(lái)院。提示:體檢:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情況可,神志清,心、肺未見(jiàn)異常,下腹稍膨隆,尿道口充血,見(jiàn)膿性分泌物。婦科檢查:外陰稍紅,陰道通暢,黏膜充血,宮頸紅、腫,宮頸口附著大量膿性分泌物。子宮4個(gè)月妊娠大,無(wú)壓痛。雙附件區(qū)無(wú)異常。提示:給予頭孢曲松鈉0.25g,每日1次肌內(nèi)注射,同時(shí)加用阿奇霉素1g單次口服。該患者治療10天后前來(lái)復(fù)診,自訴無(wú)尿頻、尿急及膿性白帶等癥狀。進(jìn)一步處理正確的是()

A.立即取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng),若為陰性即為治愈
B.該療程治療己結(jié)束,臨床癥狀已消失,說(shuō)明已治愈
C.該療程治療已結(jié)束,臨床癥狀已消失,4~7日應(yīng)取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)
D.宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)連續(xù)3次均為陰性方為治愈
E.應(yīng)復(fù)查淋菌,如仍陽(yáng)性,應(yīng)予復(fù)治,可用大觀霉素
F.應(yīng)復(fù)查淋菌,如為陰性,不必繼續(xù)治療,亦無(wú)須再?gòu)?fù)查

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為明確診斷,患者還應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()

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臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽(tīng)診雙肺滿(mǎn)布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查()

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患者最可能的診斷是()

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