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單項選擇題患者男性，77歲，因“COPD、呼吸衰竭”入院。體重50kg（原體重約60kg），血清白蛋白30g／L，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白1.50g／L．則患者的營養(yǎng)狀況屬于（）。

A.無營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.提供信息不夠，無法判斷

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1.單項選擇題患者男性，30歲，有糖尿病病史，因感染性休克入院，對該患者營養(yǎng)支持治療選用下述哪種脂肪乳制劑有利于患者免疫功能改善（）。

A.長鏈脂肪乳
B.中鏈脂肪乳
C.短鏈脂肪乳
D.含魚油的脂肪乳
E.中／長鏈混合脂肪乳

2.單項選擇題患者原有肺結(jié)核病史，未經(jīng)正規(guī)治療，此次發(fā)熱并呼吸困難，查體示頸靜脈充盈，肝頸回流征陽性，雙肺呼吸音低，考慮雙側(cè)胸腔積液，予以抽胸水，但呼吸困難仍不能緩解，并逐漸出現(xiàn)低血壓，要考慮（）。

A.低容量性休克
B.心包填塞
C.感染性休克
D.心功能衰竭
E.縮窄性心包炎可能

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3.單項選擇題患者車禍傷，來院時查體：貧血貌，血壓低，Hb75g／L，PT23秒，PLT80×10⁹／L，血肌酐280μmol／L，尿少，要考慮的急需處理不正確的是（）。

A.積極擴容的同時輔助檢查以明確出血部位
B.備血、血漿
C.做好術(shù)前準(zhǔn)備
D.急診血透治療
E.各有關(guān)科室會診

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4.單項選擇題患者女性，33歲，因“畏寒、發(fā)熱3天，少尿1天”入院。查體：神志清，體溫39.6℃，血壓70／50mmHg，心率120次／分，雙肺未聞及干濕啰音，腹軟，無壓痛，留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃，量少。血白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞92％，肌酐237μmol／L。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機制是（）。

A.腸黏膜機械屏障損傷
B.腸黏膜化學(xué)屏障損傷
C.腸黏膜生物屏障損傷
D.腸黏膜免疫屏障損傷
E.以上都是

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5.單項選擇題患者男性，43歲，發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身無水腫。血氣分析示pH7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白細(xì)胞21.0×10⁹／L，血紅蛋白120g／L，血小板40×10⁹／L。經(jīng)擴容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無明顯增多，復(fù)查血肌酐360μmol／L，該患者需選擇何種血液凈化方式（）。

A.血液透析
B.CVVH
C.血液灌流
D.血漿置換
E.單純超濾

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6.單項選擇題患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃，尿量50ml。化驗pH7.230，Pa0268mmHg，PaC0224mmHg，BE-12mmol／L，K⁺5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L?；颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是多少［ml／（kg·h）］（）。

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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7.單項選擇題患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次／分。血氣分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治療措施最合適的是（）。

A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機械通氣治療

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8.單項選擇題患者女性，60歲，因車禍致嚴(yán)重面部創(chuàng)傷1小時入院，半小時前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機，你認(rèn)為這種情況下使用哪種方式最佳（）。

A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開術(shù)
D.經(jīng)口插管
E.氣管切開

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9.單項選擇題患者男性，78歲，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是（）。

A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.充血性心力衰竭
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.急性肺栓塞
E.胸腔積液

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10.單項選擇題患者女性，83歲，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血氣分析：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞45mmHg，最可能的診斷是（）。

A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.過敏性血管炎
D.支氣管肺炎
E.重癥哮喘

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