單項(xiàng)選擇題患者男性,76歲,既往有高血壓病史,一天前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、頭暈,3小時(shí)前出現(xiàn)神志不清,查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細(xì)胞增高,肺部CT提示雙下肺浸潤(rùn)影,肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌,預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為()。

A.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路
B.應(yīng)用一次性吸痰管
C.每日更換人工鼻
D.盡早撤機(jī)拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管
E.胸部物理治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,43歲,因車禍后呼吸費(fèi)力入院,考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機(jī)械通氣治療,患者煩躁不安,選用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜,下列做法正確的是()。

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳,不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個(gè)體劑量要求相近,按體重計(jì)算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長(zhǎng)時(shí)間使用也不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量,提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,73歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院,并行機(jī)械通氣治療,患者煩躁不安,當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜,在使用時(shí)不正確的是()。

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳,予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)
D.因患者有腎功能不全,需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓作用,顱腦損傷患者可用