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單項(xiàng)選擇題患者女性，32歲。1小時(shí)前用力大便時(shí)突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐。查體：頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。腰椎穿刺壓力290mmH₂0，腦脊液呈均勻一致血性。在本例的病因診斷方面，最重要的檢查是（）。

A.腦電圖
B.MRI
C.腦CT
D.全腦血管造影
E.TCD

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，冠心病史5年。突發(fā)呼吸困難2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)院。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓170／100mmHg，雙肺散在濕啰音。心率128次／分，律不齊。該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要（）。

A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測(cè)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.頭顱CT檢查
E.血電解質(zhì)檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，喘息性支氣管炎病史30余年。受涼后近3天咳嗽加重，躁動(dòng)不安，意識(shí)模糊。血?dú)夥治鍪緋H7.12，PaO₂48mmHg，PaCO80mmHg，HCO^-₃32mmol／L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常（）。

A.代謝性酸中毒，呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒
E.代謝性酸中毒，失代償

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO₂60％條件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP設(shè)置，下列哪種說(shuō)法是正確的（）。

A.休克患者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)使FiO₂60％以下，PaO₂高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+3～5cmH₂O
E.逐步增加壓力以不超過(guò)10cmH₂O，而PaO₂達(dá)到60mmHg

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4.單項(xiàng)選擇題監(jiān)測(cè)流速-時(shí)間曲線的臨床意義不包括下列哪項(xiàng)（）。

A.監(jiān)測(cè)呼吸回路有無(wú)漏氣
B.監(jiān)測(cè)有無(wú)PEEPi
C.監(jiān)測(cè)呼吸回路內(nèi)有無(wú)分泌物或積水
D.監(jiān)測(cè)有無(wú)自主觸發(fā)
E.反映支氣管擴(kuò)張劑的療效

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲，因嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱2天，呼吸費(fèi)力2小時(shí)入院，診斷為急性胃腸炎，感染性休克，多臟器功能不全，一般認(rèn)為MODS最先受累的器官是（）。

A.肺和消化器官
B.肺和腎
C.腎和消化器官
D.循環(huán)和肝
E.肝和腎

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，32歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史多年，長(zhǎng)期服用潑尼松片。2天前出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽，繼而出現(xiàn)嘔吐、乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L，該患者最可能的診斷是（）。

A.肺部感染
B.顱內(nèi)感染
C.狼瘡活動(dòng)
D.腎上腺危象
E.感染性休克

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，因呼吸困難伴神志不清1天入院?；?yàn)：pH6.912，PaO₂80mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO^-₃16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮體(++++)，患者還應(yīng)有以下臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外（）。

A.呼吸深快
B.呼吸淺慢
C.面色潮紅
D.心率加快
E.血壓偏低

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120／70mmHg，心率120次／分。血?dú)夥治觯簆H7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO^-₃24mmol／L，BE5mmol／L，K3.0mmol／L，該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)（）。

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，76歲，進(jìn)食過(guò)程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來(lái)院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180／90mmHg，心率140次／分，雙肺呼吸音對(duì)稱，可聞及喘鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.23，PaO₂40mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO^-₃26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）。

A.過(guò)敏
B.氣胸
C.氣道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，既往體健，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)力不能行走。查體：神志清，血壓120／60mmHg，心率90次／分，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力低，雙側(cè)腱反射消失，血K⁺2.3mmol／L，Na⁺140mmol／L，最可能診斷是（）。

A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓

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