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單項選擇題

患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實變，伴多發(fā)性蜂窩狀膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10

該病經(jīng)驗性治療，最佳藥物是（）

A.四環(huán)素
B.氧氟沙星
C.頭孢噻肟/慶大霉素
D.萬古霉素
E.阿米卡星

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1.單項選擇題患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實變，伴多發(fā)性蜂窩狀膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10如用接種環(huán)挑取該菌菌落于商品化頭孢硝噻吩濾紙片上，紙片應(yīng)在多長時間內(nèi)由黃色變?yōu)榧t色（）

A.1分鐘內(nèi)
B.3分鐘內(nèi)
C.5分鐘內(nèi)
D.10分鐘內(nèi)
E.30分鐘內(nèi)

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2.單項選擇題患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實變，伴多發(fā)性蜂窩狀膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10但該患者的藥敏試驗顯示對頭孢他啶抑菌圈直徑比對頭孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直徑小6mm，該患者治療時絕對不能使用的藥物是（）

A.頭孢噻肟
B.頭孢噻肟/他唑巴坦
C.頭孢噻肟/舒巴坦
D.頭孢他啶/舒巴坦
E.頭孢他啶/克拉維酸

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3.單項選擇題患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實變，伴多發(fā)性蜂窩狀膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10與該菌耐藥機(jī)制相同的是（）

A.腸球菌
B.鏈球菌
C.大腸埃希菌
D.金黃色葡萄球菌
E.結(jié)核分枝桿菌

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4.單項選擇題一位7歲男孩因突然高熱（40.5℃）來看急診。他母親訴說兒子頸項強(qiáng)直，嗜睡，胸腹部出現(xiàn)紅疹，逐漸融合成一片片淤斑，并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液混濁，有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性菌。目前預(yù)防該病發(fā)生應(yīng)接種哪類疫苗（）

A.單價莢膜多糖疫苗
B.多價莢膜多糖疫苗
C.類毒素
D.減毒口服活疫苗
E.基因工程疫苗

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5.單項選擇題一位7歲男孩因突然高熱（40.5℃）來看急診。他母親訴說兒子頸項強(qiáng)直，嗜睡，胸腹部出現(xiàn)紅疹，逐漸融合成一片片淤斑，并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液混濁，有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性菌。治療首選藥物是（）

A.紅霉素
B.磺胺藥物
C.諾氟沙星
D.四環(huán)素
E.頭孢曲松

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6.單項選擇題一位7歲男孩因突然高熱（40.5℃）來看急診。他母親訴說兒子頸項強(qiáng)直，嗜睡，胸腹部出現(xiàn)紅疹，逐漸融合成一片片淤斑，并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液混濁，有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性菌。最可能感染的病原菌是（）

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.腦膜炎球菌
D.破傷風(fēng)梭菌
E.傷寒沙門菌

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7.單項選擇題一名27歲男青年因心悸、嚴(yán)重頭痛、過度疲勞與不適，游走性肌肉關(guān)節(jié)痛，以及周圍神經(jīng)根神經(jīng)癥狀來就醫(yī)，他自述已患病6周，絲毫沒有緩解跡象，因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游，回來2周后腿上出現(xiàn)紅瘡，但他記憶中未被硬蜱叮咬過.紅瘡微微隆起，逐漸擴(kuò)大形成一片圓形皮損，外緣鮮紅，中央呈退行性病變，發(fā)熱，直徑大約5cm，約3周后消退。在皮損剛出現(xiàn)后，檢測患者伯氏疏螺旋體抗體，結(jié)果呈陰性。在本次檢查過程中，醫(yī)生決定讓病人住院治療，對他進(jìn)行脊椎穿刺和系列檢查，結(jié)果顯示腦脊液中有淋巴細(xì)胞，沒有發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞病人所患疾病最有可能是什么引起？（）

A.莢膜組織胞漿菌
B.皮炎芽生菌
C.新聲隱球菌
D.白假絲酵母菌
E.嚴(yán)酷球孢子菌

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8.單項選擇題一名27歲男青年因心悸、嚴(yán)重頭痛、過度疲勞與不適，游走性肌肉關(guān)節(jié)痛，以及周圍神經(jīng)根神經(jīng)癥狀來就醫(yī)，他自述已患病6周，絲毫沒有緩解跡象，因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游，回來2周后腿上出現(xiàn)紅瘡，但他記憶中未被硬蜱叮咬過.紅瘡微微隆起，逐漸擴(kuò)大形成一片圓形皮損，外緣鮮紅，中央呈退行性病變，發(fā)熱，直徑大約5cm，約3周后消退。在皮損剛出現(xiàn)后，檢測患者伯氏疏螺旋體抗體，結(jié)果呈陰性。在本次檢查過程中，醫(yī)生決定讓病人住院治療，對他進(jìn)行脊椎穿刺和系列檢查，結(jié)果顯示腦脊液中有淋巴細(xì)胞，沒有發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞病人吸入含有哪種真菌孢子的土壤時最易感染（）

A.芽生孢子
B.關(guān)節(jié)孢子
C.厚膜孢子
D.孢子囊孢子
E.分生孢子

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9.單項選擇題一名27歲男青年因心悸、嚴(yán)重頭痛、過度疲勞與不適，游走性肌肉關(guān)節(jié)痛，以及周圍神經(jīng)根神經(jīng)癥狀來就醫(yī)，他自述已患病6周，絲毫沒有緩解跡象，因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游，回來2周后腿上出現(xiàn)紅瘡，但他記憶中未被硬蜱叮咬過.紅瘡微微隆起，逐漸擴(kuò)大形成一片圓形皮損，外緣鮮紅，中央呈退行性病變，發(fā)熱，直徑大約5cm，約3周后消退。在皮損剛出現(xiàn)后，檢測患者伯氏疏螺旋體抗體，結(jié)果呈陰性。在本次檢查過程中，醫(yī)生決定讓病人住院治療，對他進(jìn)行脊椎穿刺和系列檢查，結(jié)果顯示腦脊液中有淋巴細(xì)胞，沒有發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞最好采用哪種方法確診（）

A.痰標(biāo)本在營養(yǎng)瓊脂平板上培養(yǎng)
B.通過皮膚試驗，用真菌抗原檢查是否存在特異的抗真菌細(xì)胞免疫
C.用補(bǔ)體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗真菌的抗體
D.給小鼠接種感染組織標(biāo)本，并檢測小鼠血液中的抗真菌抗體
E.組織活檢是否有特征性的菌絲或厚膜孢子。

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10.單項選擇題一名27歲男青年因心悸、嚴(yán)重頭痛、過度疲勞與不適，游走性肌肉關(guān)節(jié)痛，以及周圍神經(jīng)根神經(jīng)癥狀來就醫(yī)，他自述已患病6周，絲毫沒有緩解跡象，因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游，回來2周后腿上出現(xiàn)紅瘡，但他記憶中未被硬蜱叮咬過.紅瘡微微隆起，逐漸擴(kuò)大形成一片圓形皮損，外緣鮮紅，中央呈退行性病變，發(fā)熱，直徑大約5cm，約3周后消退。在皮損剛出現(xiàn)后，檢測患者伯氏疏螺旋體抗體，結(jié)果呈陰性。在本次檢查過程中，醫(yī)生決定讓病人住院治療，對他進(jìn)行脊椎穿刺和系列檢查，結(jié)果顯示腦脊液中有淋巴細(xì)胞，沒有發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞病人最可能通過什么途徑感染的（）

A.恙螨叮咬
B.接觸傳播
C.硬蜱叮咬
D.吸入含病原體的塵埃
E.鼠蚤叮咬

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