單項(xiàng)選擇題男性,55歲,煙癮嚴(yán)重,患有肺氣腫,因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里,他開始不間斷地咳出粘液性膿痰,X線胸片顯示單側(cè)肺炎,肺下葉呈模糊狀陰影,在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞,用革蘭染色法鏡檢,未發(fā)現(xiàn)病菌,氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落,呈藍(lán)綠色,含有革蘭陰性短桿菌。患者治療應(yīng)首選()

A.青霉素
B.第三代頭孢菌素+氨基糖甙類抗生素
C.第三代頭孢菌素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素+利福平
E.異煙肼、乙胺丁醇、利福平聯(lián)用


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3.單項(xiàng)選擇題一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便,鏡下可見多形核白細(xì)胞,大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌,不發(fā)酵乳糖,無鞭毛?;純喝苎阅蚨揪C合征可因下列哪組病原菌感染所致()

A.腸致病型大腸桿菌或痢疾桿菌
B.痢疾桿菌或腸出血型大腸桿菌
C.傷寒沙門菌或痢疾桿菌
D.腸產(chǎn)毒型大腸桿菌或結(jié)腸彎曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾桿菌