多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,育一胎,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月,哺乳中,月經(jīng)未潮,要求計(jì)劃生育。提示:該女子要求放置帶銅IUD,手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后3個(gè)月患者就診陰道始不規(guī)則出血,持續(xù)半個(gè)月伴下腹墜痛。為明確診斷應(yīng)行檢查有()

A.B超
B.EKG
C.婦科內(nèi)分泌檢查
D.取環(huán)+診刮術(shù)
E.尿妊娠試驗(yàn)
F.肝腎功能


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,育一胎,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月,哺乳中,月經(jīng)未潮,要求計(jì)劃生育。宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理為()

A.異物刺激引起宮腔內(nèi)無(wú)菌性炎性反應(yīng),使受精卵著床受阻
B.含孕激素IUD使宮頸粘液變稀,陰道細(xì)菌上行,宮腔炎癥不利著床
C.左炔諾孕酮IUD,主要通過(guò)抑制排卵而達(dá)到避孕作用,因此適合于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者
D.帶銅IUD在宮內(nèi)產(chǎn)生高濃度銅離子,對(duì)精子產(chǎn)生直接殺傷作用,增強(qiáng)避孕作用
E.異物反應(yīng)使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素,改變輸卵管蠕動(dòng),使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,從而影響著床
F.子宮內(nèi)膜受壓,缺血,局部纖溶亢進(jìn)使受精卵被溶解吸收

3.多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,育一胎,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月,哺乳中,月經(jīng)未潮,要求計(jì)劃生育。子宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間,下述哪項(xiàng)正確()

A.孕1周以內(nèi)孕婦人工流產(chǎn)后,如出血不多可立即上環(huán)
B.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年以上方可
C.月經(jīng)干凈3~7天均可
D.哺乳期閉經(jīng)可隨時(shí)上環(huán)
E.自然分娩后滿42天惡露凈,子宮正常大小
F.中期妊娠引產(chǎn)6個(gè)月后方可

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,育一胎,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個(gè)月,哺乳中,月經(jīng)未潮,要求計(jì)劃生育。可推薦的避孕措施有()

A.安全期避孕
B.甾體激素避孕藥
C.輸卵管結(jié)扎術(shù)
D.宮內(nèi)節(jié)育器(IUD.
E.體外射精
F.避孕套

5.多項(xiàng)選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無(wú)異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見(jiàn)異常。肝、腎功能及心電圖正常,擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射,正確的操作有()

A.從穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針進(jìn)入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過(guò)兩次落空感
B.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤,應(yīng)改變方向或進(jìn)退針,或改變穿刺點(diǎn)
C.溢出或抽出羊水略帶淺色血性,不可注藥
D.一次安全劑量為200mg
E.每次操作重復(fù)穿刺不得超過(guò)4次
F.注藥后病人可離院等待臨產(chǎn)后再入院