多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。提示:后穹隆穿刺抽出不凝血,超聲示右附件區(qū)包塊直徑約3.5cm。診斷為異位妊娠。以下處理措施正確的是()

A.期待療法
B.嚴(yán)密觀察腹痛及生命體征變化
C.超聲引導(dǎo)下局部注射MTX
D.輸卵管切除術(shù)
E.臥床休息
F.腹腔鏡手術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。患者選擇化療,用藥方法正確的是()

A.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌內(nèi)注射,連用5日
B.甲氨蝶呤1mg/kg,單次肌內(nèi)注射
C.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內(nèi)注射,連用2日
D.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內(nèi)注射,單次給藥
E.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內(nèi)注射,連用3日
F.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌內(nèi)注射,連用7日

3.多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。MTX治療的注意事項(xiàng)為()

A.治療期間應(yīng)用超聲和血β-hCG測定進(jìn)行監(jiān)護(hù)
B.用藥后14日,β-hCG下降并連續(xù)3次陰性為顯效
C.治療后4~7日β-hCG下降小于15%,應(yīng)重復(fù)劑量治療
D.治療期間,出現(xiàn)內(nèi)出血征象應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療
E.用藥后包塊緩解或消失,陰道流血減少或停止為顯效
F.每2周復(fù)查血β-hCG,直至將為5U/L

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個(gè)月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。提示:患者于吸宮過程中突然感覺胸悶,頭暈,大汗淋漓,查BP70/50Hg,脈搏50次/分鐘,出血少。預(yù)防上述情況出現(xiàn)的措施包括()

A.術(shù)前談話,告知人工流產(chǎn)可有許多嚴(yán)重并發(fā)癥,有可能導(dǎo)致死亡
B.負(fù)壓要高,盡快吸出妊娠物
C.手術(shù)操作要輕柔
D.宮頸過緊難以擴(kuò)張時(shí),給予適當(dāng)麻醉
E.必要時(shí)術(shù)前給擴(kuò)張宮頸藥
F.不宜反復(fù)多次吸宮