單項(xiàng)選擇題患者女性,62歲,因“右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天”入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80∕50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎,其典型的臨床表現(xiàn)是()。

A.夏柯三聯(lián)征陽(yáng)性
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽(yáng)性
D.雷諾五聯(lián)征陽(yáng)性
E.右上腹陣發(fā)性絞痛


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110∕60mmHg,心率114次∕分,神志清,全身皮膚及鞏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。對(duì)上消化道出血量的估計(jì),正確的是()。

A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)
B.每日出血量在200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便
C.胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血
D.一次失血超過(guò)500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E.面色蒼白,脈搏>110次∕分,收縮壓<80mmHg,估計(jì)出血量占總血量的10%以下

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