單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。溺水后胸悶、氣促2小時(shí)來院。查體:神志清,呼吸急促,35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。導(dǎo)致ARDS的主要病理改變是()
A.肺廣泛性充血水腫
B.肺實(shí)變
C.肺泡內(nèi)透明膜形成
D.肺內(nèi)微血栓形成
E.以上都是
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天,神志改變1天”入院。查體:神志蒙眬,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素455μmol∕L,結(jié)合膽紅素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。該患者肝功能損害的病因最可能是()。
A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天,神志改變1天”入院。查體:神志蒙眬,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素455μmol∕L,結(jié)合膽紅素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。該患者最不可能出現(xiàn)下述哪種情況()。
A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天,神志改變1天”入院。查體:神志蒙眬,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素455μmol∕L,結(jié)合膽紅素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。對(duì)該患者進(jìn)行肝功能評(píng)估檢查,下列最能敏感的反映肝臟儲(chǔ)備功能受損的是()。
A.總膽紅素
B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時(shí)間
E.乳酸脫氫酶
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,78歲,因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院,入住1CU時(shí)查體:血壓80∕50mmHg.口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率129次∕分,未聞及雜音,四肢冷。第3天患者出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降、PT延長(zhǎng),全身有出血點(diǎn),此時(shí)首選的治療是()。
A.盡快使用肝素
B.盡快補(bǔ)充血漿
C.盡快補(bǔ)液
D.盡早使用抗纖溶藥物
E.盡快輸入血小板
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,78歲,因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院,入住1CU時(shí)查體:血壓80∕50mmHg.口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率129次∕分,未聞及雜音,四肢冷?;颊咭鹦菘说脑蚩赡苁牵ǎ?/a>
A.失血
B.心包填塞
C.神經(jīng)源性休克
D.張力性氣胸
E.以上均有可能
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