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多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，閉經(jīng)2月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無(wú)腫瘤家族病史。查體：Bp145/90mmHg，HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見(jiàn)少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。下一步應(yīng)作的相關(guān)檢查包括（）

A.刮宮
B.尿或血HCG水平
C.婦科B型超聲
D.宮頸活檢
E.血常規(guī)
F.分段診刮

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1.多項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性；B型超聲提示宮內(nèi)早孕，盆腔積液；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L；陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.宮內(nèi)早孕
B.闌尾炎
C.子宮頸炎癥
D.異位妊娠
E.盆腔炎性疾病
F.腹膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。經(jīng)過(guò)和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應(yīng)如何處理（）

A.人工流產(chǎn)
B.剖腹探查
C.靜脈滴注抗生素治療
D.陰道后穹隆切開(kāi)引流
E.中藥活血化瘀
F.腹腔鏡手術(shù)

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3.多項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。此患者應(yīng)考慮進(jìn)行哪些輔助檢查（）

A.尿妊娠試驗(yàn)
B.婦科B型超聲
C.血常規(guī)
D.腹部X線
E.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞
F.子宮頸管分泌物培養(yǎng)

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4.多項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。患者經(jīng)過(guò)2周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步的治療是（）

A.加大抗生素用量，行人工流產(chǎn)術(shù)
B.人工流產(chǎn)術(shù)
C.藥物流產(chǎn)術(shù)
D.引產(chǎn)術(shù)
E.改為中藥治療
F.同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染

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5.單項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。子宮頸分泌物培養(yǎng)見(jiàn)到淋病奈瑟菌。若選用抗生素，配伍方案較合理的是（）

A.紅霉素+多西環(huán)素
B.頭孢曲松鈉+多西環(huán)素
C.環(huán)丙沙星+慶大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.紅霉素+甲硝唑
F.克林霉素+慶大霉素

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