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多項選擇題患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動后覺心悸、胸悶3日來院就診。患者3日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。該患者合適的診斷為（）

A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.心功能Ⅱ級
F.心功能Ⅲ級

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1.多項選擇題患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?；颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。待產(chǎn)期間，患者出現(xiàn)提示早期心衰的癥狀包括（）

A.心界擴(kuò)大
B.休息時心率>110次/分
C.肺底部持續(xù)性濕啰音
D.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音
E.輕微活動后覺心悸、胸悶、氣短，休息后緩解
F.夜間常因胸悶而坐起呼吸

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2.多項選擇題患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?；颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。妊娠39周，自然臨產(chǎn)，分娩時正確的處理為（）

A.第一產(chǎn)程，安慰鼓勵產(chǎn)婦，消除緊張情緒，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑
B.宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩
C.宮口開全后，行會陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助娩以縮短第二產(chǎn)程
D.胎兒娩出后，在腹部放置沙袋加壓
E.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿
F.產(chǎn)程開始后即給予抗生素預(yù)防感染

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3.多項選擇題患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?；颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。以下處理為適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.不宜妊娠，立即終止妊娠
B.可以繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
C.適當(dāng)減少活動量
D.適當(dāng)活動，加強(qiáng)心臟耐受性
E.必要時吸氧
F.必要時利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管治療

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4.多項選擇題患者女性，20歲，主因G₁P₀，妊娠30周，活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?；颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短，休息后緩解，無夜間睡眠后呼吸困難。查體：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動：右室增大，左心正常，室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。產(chǎn)后正確的處理包括（）

A.縮宮素20U肌內(nèi)注射預(yù)防產(chǎn)后出血
B.充分休息，密切監(jiān)護(hù)
C.盡早下地活動
D.應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染
E.如出現(xiàn)心衰，給予藥物利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管治療
F.產(chǎn)后哺乳不受影響

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5.多項選擇題患者女性，62歲，腹脹伴食欲減退，自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆，移動性濁音陽性，婦科檢查子宮及雙附件觸診不清，三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。該病的主要轉(zhuǎn)移途徑包括（）

A.直接蔓延
B.腹腔種植
C.血行轉(zhuǎn)移
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.局部浸潤
F.跳躍轉(zhuǎn)移

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