多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產1,3年前人工流產史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。患者選擇藥物流產,藥物流產的禁忌證有()
A.妊娠劇吐
B.除殘角子宮外的生殖器畸形
C.嚴重骨盆畸形
D.嗜煙或嗜酒
E.帶器妊娠
F.停經(jīng)49天以內
G.宮頸發(fā)育不全或堅韌
H.青光眼
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1.多項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產1,3年前人工流產史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。患者要求終止妊娠,可以采用的方法有()
A.米非司酮配伍米索前列醇藥物流產
B.負壓吸宮術
C.鉗刮術
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產
E.依沙吖啶羊膜腔內注射引產
F.縮宮素靜脈滴注
2.單項選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產1,3年前人工流產史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質軟,活動度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內可見直徑16mm×18mm的妊娠囊?;颊叻妹姿髑傲写己?周內仍未排出胎囊,超聲確診為胚胎停育。下一步的處理為()
A.加大藥量再次藥物流產
B.等待孕囊自然排出
C.負壓吸引術
D.給予雙倍米索前列醇,增強宮縮
E.鉗刮術
F.肌注甲氨蝶呤
3.多項選擇題患者女性,32歲,已婚,月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天,陰道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宮產史,1年前人工流產史,安全期避孕。查體:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常,陰道內少量出血,宮頸光滑,無宮頸舉痛,子宮增大如孕6周大小,質軟,活動好,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。適合該婦女的避孕方法有()
A.皮下埋植
B.宮內節(jié)育器
C.長效口服避孕藥
D.短效口服避孕藥
E.緊急避孕藥
F.輸卵管絕育術
4.多項選擇題患者女性,32歲,已婚,月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)46天,陰道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宮產史,1年前人工流產史,安全期避孕。查體:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常,陰道內少量出血,宮頸光滑,無宮頸舉痛,子宮增大如孕6周大小,質軟,活動好,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。該患者術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.漏吸
B.宮頸管粘連
C.人工流產綜合征
D.羊水栓塞
E.宮腔積血
F.吸宮不全
5.多項選擇題患者女性,32歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)46天,陰道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宮產史,1年前人工流產史,安全期避孕。查體:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常,陰道內少量出血,宮頸光滑,無宮頸舉痛,子宮增大如孕6周大小,質軟,活動好,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。術中為預防子宮穿孔的措施有()
A.術中嚴格無菌操作
B.術者術前再次檢查子宮位置、大小、軟硬度
C.禁止使用子宮探針
D.擴張宮口時要均勻用力,不可過猛
E.負壓應低于400mmHg
F.手術過程中發(fā)現(xiàn)子宮較軟,可使用宮縮劑