單項選擇題患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院,既往有抑郁癥病史。入院查體:深昏迷,血壓80∕50mmHg,呼吸16次∕分,心率90次∕分,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕啰音,腹部無特殊。患者深昏迷,值班醫(yī)師欲選用氟馬西尼來治療地西泮中毒,關(guān)于氟馬西尼禁忌證不包括()。
A.已合用可致癲癇發(fā)作藥物的患者
B.對苯二氮類有軀體依賴的患者
C.原先為控制癲癇使用苯二氮類藥物的患者
D.顱內(nèi)高壓的患者
E.肝功能損害的患者
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1.單項選擇題患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院,既往有抑郁癥病史。入院查體:深昏迷,血壓80∕50mmHg,呼吸16次∕分,心率90次∕分,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕啰音,腹部無特殊。患者服用兩種鎮(zhèn)靜類藥物,下列哪種藥物血液灌流效果較好()。
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯氮平
E.嗎啡
2.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。該患者機械通氣潮氣量的調(diào)節(jié),主要根據(jù)()
A.患者意識狀態(tài)
B.血氣動態(tài)變化,結(jié)合pH
C.肺泡-動脈氧分壓差
D.PaO2
E.SpO2
3.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg?;颊呓?jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),準備撤機,選擇SIMV模式撤機,需滿足()
A.IMV<6次/分
B.PEEP<4~6cmH2O
C.FiO2<40%
D.PaO2>50mmHg
E.以上都是
4.單項選擇題患者女性,48歲,因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病”入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷,應(yīng)特別注意呼吸機的哪一參數(shù)()。
A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸∕呼比
E.吸入氧濃度
5.單項選擇題患兒女性,2歲,半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應(yīng),口周輕度發(fā)紺,持續(xù)10分鐘左右自行停止,但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作,即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng),無哭聲,以往無類似病史。查體:體溫39.2℃,神志朦朧,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,充血,無膿性分泌物。心臟(一),雙肺呼吸音粗,無啰音。腹部(一),四肢強直,肌張力高,病理征(一)。治療后病情好轉(zhuǎn),隨訪內(nèi)容為()。
A.1周后查腦脊液,除外顱內(nèi)感染
B.熱退2周后查腦電圖,除外癲癇
C.1周后做頭顱CT除外腦損傷
D.復(fù)查血生化除外低鈣
E.以上都不需要
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