單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
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1.單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
2.單項(xiàng)選擇題男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考慮的診斷是()。
A.慢性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.右下肺炎
3.單項(xiàng)選擇題男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。經(jīng)抗感染治療第2天癥狀不緩解,患者神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時(shí)患者合并有()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克
4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。患者血小板計(jì)數(shù)復(fù)查2次均在50×109/L左右,但無皮膚出血點(diǎn)及消化道出血。血小板低的原因可能是()。
A.脾功能亢進(jìn)
B.血小板消耗過多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應(yīng)
5.單項(xiàng)選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。經(jīng)治療患者進(jìn)入多尿期,關(guān)于多尿期的敘述正確的是()。
A.每日尿量超過正常人的尿量,表示進(jìn)入多尿期
B.高鉀和感染是此期主要死亡原因
C.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
D.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可得到糾正
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