單項選擇題患者女性,67歲,原有糖尿病病史,因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院,血壓75∕50mmHg,四肢濕冷,心率110次∕分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底有濕啰音,中上腹有壓痛。患者入住1CU后予以置入光導纖維肺動脈導管直接測定SvO2,可能影響測定結果準確性的因素有()。
A.導管位置不當
B.導管尖血塊形成
C.異常血紅蛋白增多
D.血液過度稀釋
E.以上均有可能
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1.單項選擇題患者女性,67歲,原有糖尿病病史,因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院,血壓75∕50mmHg,四肢濕冷,心率110次∕分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底有濕啰音,中上腹有壓痛。入院時患者動脈血氣分析示BE為-8mmol∕L,其堿缺失程度為()。
A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根據單一BE值分度,應結合乳酸等指標
2.單項選擇題患者,男性,39歲。因車禍致腦外傷入院,患者在汽車肇事前一切正常,外傷后48小時仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機維持,腦電圖呈一條直線,TCD顱內前后循環(huán)血流信號消失。該患者目前的狀態(tài)屬于()
A.去大腦強直
B.去皮質強直
C.植物狀態(tài)
D.腦死亡
E.閉鎖綜合征
3.單項選擇題患者,男性,39歲。因車禍致腦外傷入院,患者在汽車肇事前一切正常,外傷后48小時仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機維持,腦電圖呈一條直線,TCD顱內前后循環(huán)血流信號消失。該患者的預后最可能是()
A.經過積極搶救意識可能恢復
B.長期植物狀態(tài)
C.很快將進入臨床死亡
D.立即手術治療并根據手術后的結果判定預后
E.需長時間的康復治療
4.單項選擇題患者,男性,39歲。因車禍致腦外傷入院,患者在汽車肇事前一切正常,外傷后48小時仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機維持,腦電圖呈一條直線,TCD顱內前后循環(huán)血流信號消失。雖經積極的搶救支持治療,但患者狀況未見改善,經首次判定為腦死亡后,要求多長時間再次復查才能最終確認腦死亡()
A.24小時
B.12小時
C.6小時
D.48小時
E.72小時
5.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如經驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()。
A.確定病原體,根據藥物敏感試驗調整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素
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