單項選擇題患者男性,52歲,有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天,神志模糊2小時"來院。查體:相對緩脈,左下肺散在濕啰音。WBC11×109/L,血鈉125mmol/L。胸片:左下肺炎。對早期診斷和鑒別診斷,哪項檢查意義最?。ǎ?。
A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離
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1.單項選擇題患者女性,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月,昏迷,牙關緊閉,手足強直,眼球結膜有出血斑,身體多處有瘀點、瘀斑,消化道出血,血尿。血壓80/50mmHg,心率95次/分,尿少。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纖維蛋白原1.78g/L,凝血酶原時間20.9秒,3P試驗陽性,尿蛋白(+++)、紅細胞(++)。4小時后復查血小板75×109/L,纖維蛋白原1.6g/L。該患者凝血系統(tǒng)異常的狀態(tài)是()。
A.凝血系統(tǒng)被激活
B.纖溶系統(tǒng)被激活
C.凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活
D.凝血系統(tǒng)活性>纖溶系統(tǒng)活性
E.纖溶系統(tǒng)活性>凝血系統(tǒng)活性
2.單項選擇題患者女性,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月,昏迷,牙關緊閉,手足強直,眼球結膜有出血斑,身體多處有瘀點、瘀斑,消化道出血,血尿。血壓80/50mmHg,心率95次/分,尿少。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纖維蛋白原1.78g/L,凝血酶原時間20.9秒,3P試驗陽性,尿蛋白(+++)、紅細胞(++)。4小時后復查血小板75×109/L,纖維蛋白原1.6g/L。以下符合該患者疾病、病理的描述,但除外()。
A.DIC
B.消耗性凝血病
C.凝血活酶大量釋放而引發(fā)凝血過程
D.繼發(fā)性纖溶
E.原發(fā)性纖溶
3.單項選擇題患者女性,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月,昏迷,牙關緊閉,手足強直,眼球結膜有出血斑,身體多處有瘀點、瘀斑,消化道出血,血尿。血壓80/50mmHg,心率95次/分,尿少。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纖維蛋白原1.78g/L,凝血酶原時間20.9秒,3P試驗陽性,尿蛋白(+++)、紅細胞(++)。4小時后復查血小板75×109/L,纖維蛋白原1.6g/L。下述哪項不是此患者DIC產(chǎn)生休克的機制()。
A.回心血量減少
B.出血
C.補體激活
D.兒茶酚胺增多
E.FDP形成
4.單項選擇題患者男性,32歲,既往體健,因車禍傷后昏迷2小時入院,擬診彌漫性軸索損傷。針對患者全腦損傷,值班醫(yī)師采用腦保護策略,一般認為最確切措施是()。
A.巴比妥酸鹽
B.鈣離子拮抗劑
C.亞低溫
D.自由基清除劑
E.興奮性氨基酸拮抗劑
5.單項選擇題患者男性,32歲,既往體健,因車禍傷后昏迷2小時入院,擬診彌漫性軸索損傷?;颊逤T檢查提示腦干損傷,在體檢上對腦干損害有定位意義的體征是()。
A.構音不清,吞咽困難
B.病損對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲
C.病側腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱,同側肢體上運動神經(jīng)元癱
D.病側腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱,對側肢體上運動神經(jīng)元癱
E.雙顳側偏盲
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