單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。采用X線下空氣灌腸復位后,患者感腹痛加重,發(fā)作間歇縮短,并出現(xiàn)腹膜刺激征,此時,治療的最佳方案是()
A.再次X線下空氣灌腸復位
B.急診手術探查
C.試用手法按摩復位
D.改用植物油灌腸
E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察
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1.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。臨床診斷為腸套疊,此時應采取的治療措施是()
A.禁食、禁水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.空氣灌腸復位
D.積極做好術前準備
E.以上都是
2.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是()
A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結腸受阻,阻端鋇劑影呈"杯口狀"
C.鋇劑在結腸受阻,鋇影尖端呈"鳥嘴狀"
D.空腸、回腸換位
E.結腸癟細
3.單項選擇題患者男,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。此時,診斷首先應考慮()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復發(fā)性胃潰瘍
4.單項選擇題患者男,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。為明確病變部位,下列檢查最有診斷意義的是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
5.單項選擇題患者女,56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內側有一突起的半球形包塊,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。首先要考慮的診斷是()
A.左側腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結
D.大隱靜脈入股處血管瘤
E.左側股疝
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