單項選擇題女性,62歲。排便習慣改變半年,大便次數(shù)增多,有時帶膿性黏液,偶爾混有血液,便后不適最可能的診斷是()
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內(nèi)痔
E.肛裂
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1.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。最可能的疾病為()
A.直腸內(nèi)脫垂
B.潰瘍性結腸炎
C.直腸癌
D.內(nèi)痔
E.糞塊梗阻
2.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。對病人的診斷無意義的檢查是()
A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.盆腔CT
C.X線鋇灌腸檢查
D.直腸鏡檢查
E.肝臟超聲
3.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術方式()
A.Miles術
B.Dixon術
C.Hartmann術
D.拉下式直腸癌切除術
E.姑息性病灶切除術
4.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。此時對診斷最有效且簡單的方法()
A.鋇劑灌腸
B.內(nèi)鏡檢查
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CT檢查
5.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。檢查結果符合直腸癌,對確定診斷最有價值的檢查是()
A.鋇劑灌腸
B.內(nèi)鏡檢查及活檢
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CEA測定
6.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液??紤]為高位復雜性肛瘺時,需做肛瘺手術治療的關鍵是()
A.避免切斷肛管外括約肌下部
B.正確地找到內(nèi)口,將內(nèi)口瘺管壁一次切除
C.切開肛管直腸環(huán)
D.可分期治療,先使之成為單純性肛瘺,再予以掛線療法
E.切開瘺管壁,散開引流
7.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人經(jīng)補液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細針穿刺有膿液,最大可能應考慮為()
A.混合痔
B.復雜性肛瘺
C.肛門周圍膿腫
D.骨盆直腸間隙膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫
8.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人經(jīng)補液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細針穿刺有膿液,最大可能應考慮為()
A.混合痔
B.復雜性肛瘺
C.肛門周圍膿腫
D.骨盆直腸間隙膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫
9.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人已做肛管直腸周圍膿腫切開引流術,最有可能出現(xiàn)()
A.直腸黏膜脫垂
B.肛旁膿腫發(fā)作
C.大便失禁
D.切開引流后形成肛瘺
E.形成慢性肛裂
10.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。如疑為直腸肛管周圍膿腫,最合適的檢查方法是()
A.直接切開引流
B.穿刺抽出膿液
C.MRI
D.B型超聲波檢查
E.CT檢查
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