單項選擇題患者,女,78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院,體溫39℃,尿鏡檢見紅白細胞,中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎",立即予以靜脈滴注抗生素,2h后,血壓下降至70/50mmHg,每小時尿量不到10ml。經(jīng)治療,血壓恢復正常,但出現(xiàn)氣急,口唇發(fā)紺,低氧血癥,擬診“ARDS”,下列哪一項是患者發(fā)生ARDS的最可能原因()
A.氣管內(nèi)分泌物增多
B.支氣管痙攣
C.肺毛細血管損傷,通透性增加,引起頑固性低氧
D.膿毒性休克引起低氧
E.支氣管內(nèi)膜受損
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1.單項選擇題患者,女,78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院,體溫39℃,尿鏡檢見紅白細胞,中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎",立即予以靜脈滴注抗生素,2h后,血壓下降至70/50mmHg,每小時尿量不到10ml。此時,下列哪一項監(jiān)測措施最適于運用()
A.Swan-Ganz導管
B.動脈血氧飽和度
C.呼氣末CO2監(jiān)測
D.心電圖
E.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
2.單項選擇題患者,女,78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院,體溫39℃,尿鏡檢見紅白細胞,中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎",立即予以靜脈滴注抗生素,2h后,血壓下降至70/50mmHg,每小時尿量不到10ml。在下列選項中,哪一項是首先采取的最合適措施()
A.氫化可的松400mg靜脈滴注
B.生理鹽水500ml靜脈滴注
C.抗內(nèi)毒素單克隆抗體靜脈滴注
D.多巴胺靜脈滴注
E.多巴酚丁胺靜脈滴注
3.單項選擇題患者,女,63歲。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血壓測不出,心音消失,瞳孔散大,面色蒼白,大動脈搏動消失,ECG示:室性自主節(jié)律,擬診為心臟驟停。由兩人同時進行心肺復蘇時,推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是()
A.2:30
B.1:5
C.2:10
D.1:4
E.2:8
4.單項選擇題患者,女,63歲。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血壓測不出,心音消失,瞳孔散大,面色蒼白,大動脈搏動消失,ECG示:室性自主節(jié)律,擬診為心臟驟停。成人胸外心臟按壓有效的標志是()
A.收縮壓>60mmHg
B.舒張壓>60mmHg
C.平均動脈壓>80mmHg
D.收縮壓>80mmHg
E.可聞及心音
5.單項選擇題患者,男,30歲。海邊游泳時不慎溺水,被人救起,體檢:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕啰音,HR100次/分,偶聞早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬近乎“淹溺”。進入ICU后1~2d,最常見危及生命的嚴重并發(fā)癥()
A.高鈉血癥
B.ARDS
C.頻發(fā)室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代謝性)