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單項選擇題男性，52歲。反復膿血便半年，每天3～4次，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動首選的輔助檢查（）

A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超

1.單項選擇題男性，52歲。反復膿血便半年，每天3～4次，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動根據上述資料，可能最大的診斷為（）

A.慢性痢疾
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌

2.單項選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內痔出血，經纖維結腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是（）

A.手術切除
B.服用輕瀉藥保持大便通暢
C.行內痔核硬化劑治療
D.少飲酒及刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴

3.單項選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。如經直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進一步處理原則（）

A.對癥處理，密切定期門診隨訪
B.纖維結腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門鏡檢查

4.單項選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A.直腸指檢指套血染
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核

5.單項選擇題男性，37歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內。該病人最可能的診斷是（）

A.肛門周圍癌
B.外痔
C.肛瘺
D.肛裂
E.皮質腺囊腫

6.單項選擇題男性，37歲。肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內。應采取的最佳治療措施是（）

A.硬化劑注射
B.溫水坐浴
C.Miles手術
D.掛線療法
E.使用抗生素

7.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實為直腸癌則其最主要轉移途徑是（）

A.血行轉移
B.淋巴轉移
C.種植轉移
D.直接浸潤
E.以上都是

8.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項手術方式（）

A.Dixon術
B.Miles術
C.Hartmann術
D.局部切除
E.橫結腸造口術

9.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查（）

A.CEA測定
B.內鏡檢查及活檢
C.腹部B超
D.鋇劑灌腸
E.CT檢查

10.單項選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。術后予以化療，目前最常用化療方案是（）

A.5－Fu+絲裂霉素
B.鉑類+阿霉素
C.5－Fu+亞葉酸鈣+鉑類
D.絲裂霉素+阿霉素
E.亞葉酸鈣+鉑類