單項選擇題患者男性,72歲,因“發(fā)熱、咳嗽5天”住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109∕1.中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮∕舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南∕西司他汀鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎,抗生素宜選用()。
A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.去甲萬古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林
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1.單項選擇題患者男性,72歲,因“發(fā)熱、咳嗽5天”住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109∕1.中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮∕舒巴坦鈉抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄熄M西司他汀鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如考慮感染性腹瀉,下述哪種細菌致病可能性最大()。
A.大腸埃希菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯桿菌
D.念珠菌
E.厭氧菌
2.單項選擇題胎兒38+2周,因被發(fā)現(xiàn)“胎動消失半天”急診剖宮產(chǎn)出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分鐘時表現(xiàn):無呼吸,心率80次∕分,軀干紅,肢體發(fā)紺,四肢松弛,對吸痰等刺激無反應(yīng)。復(fù)蘇第一步驟為()。
A.拍打足底,刺激呼吸
B.喉鏡下氣管吸引或氣管插管吸引
C.胸外心臟按壓
D.面罩輔助通氣
E.臍靜脈注射1:10000腎上腺素
3.單項選擇題胎兒38+2周,因被發(fā)現(xiàn)“胎動消失半天”急診剖宮產(chǎn)出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分鐘時表現(xiàn):無呼吸,心率80次∕分,軀干紅,肢體發(fā)紺,四肢松弛,對吸痰等刺激無反應(yīng)。復(fù)蘇后首先要做的輔助檢查為()。
A.急診血液生化檢查
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.胸片
E.血氣分析
4.單項選擇題胎兒38+2周,因被發(fā)現(xiàn)“胎動消失半天”急診剖宮產(chǎn)出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分鐘時表現(xiàn):無呼吸,心率80次∕分,軀干紅,肢體發(fā)紺,四肢松弛,對吸痰等刺激無反應(yīng)。1分鐘Apgar評分為()。
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
5.單項選擇題患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血氣分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO-330mmol/L,BE-5.5mmol/L。經(jīng)呼氣末屏氣測定,患者確實存在內(nèi)源性PEEP,以下哪項治療最可能降低內(nèi)源性PEEP()。
A.延長吸氣時間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能
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