單項選擇題男性,48歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張張力增高,雙Hoffmann實驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān),曾有2次猝到,持續(xù)約半分鐘,為明確診斷應(yīng)行()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位
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1.單項選擇題男性,48歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張張力增高,雙Hoffmann實驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。如手術(shù)治療,宜采用()
A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.胸廓出口擴大松解術(shù)
2.單項選擇題男性,48歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張張力增高,雙Hoffmann實驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合癥
3.單項選擇題男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結(jié)核
4.單項選擇題男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年,并逐年加重,已嚴重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是()
A.理療
B.按摩
C.牽引
D.用藥
E.手術(shù)
5.單項選擇題男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有小腿及足外側(cè)麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應(yīng)考慮是()
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
6.單項選擇題男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.X線檢查
B.CT
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖
7.單項選擇題女,35歲,半年前彎腰提重物時突然腰痛,并向右大腿擴散,當時檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高實驗陽性,X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲。近半個月來,右側(cè)腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出現(xiàn)類似癥狀,小便困難,此時最有效的治療方法是()
A.痛點封閉
B.手術(shù)治療
C.按摩推拿
D.理療
E.臥床休息
8.單項選擇題女,35歲,半年前彎腰提重物時突然腰痛,并向右大腿擴散,當時檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高實驗陽性,X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲?,F(xiàn)階段治療中不必采取的方法為()
A.痛點封閉
B.臥硬板床休息
C.口服鎮(zhèn)痛藥
D.理療
E.手術(shù)治療
9.單項選擇題
女,35歲,半年前彎腰提重物時突然腰痛,并向右大腿擴散,當時檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高實驗陽性,X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲。
可診斷為()
A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風濕性關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出
E.要椎管狹窄
10.單項選擇題女,35歲,頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個月,體檢:頸部活動受限,頸部肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實驗(+)該患頸椎平片示C5/6間隙變窄、骨質(zhì)增生。關(guān)于治療方案中錯誤的是()
A.頜枕帶牽引
B.推拿按摩
C.局部注射類固醇
D.充氣頸托固定
E.首選手術(shù)治療