單項選擇題患者男性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天,考慮為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術(shù),術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛,煩躁不安,未排小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率每分鐘114次,血壓80/60mmHg,脈搏較弱,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。最能明確診斷的檢查是()。
A.抽血查電解質(zhì)
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
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1.單項選擇題患者男性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天,考慮為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術(shù),術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛,煩躁不安,未排小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率每分鐘114次,血壓80/60mmHg,脈搏較弱,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。明確診斷后,需采取的治療方法是()。
A.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛治療
B.留置尿管
C.輸血抗休克治療
D.給予抗生素治療
E.剖腹探查術(shù)
2.單項選擇題患者男性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天,考慮為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術(shù),術(shù)后病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)腹痛,煩躁不安,未排小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率每分鐘114次,血壓80/60mmHg,脈搏較弱,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱?;颊吣壳翱紤]出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后腸瘺
C.腹腔膿腫
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.絞窄性腸梗阻
3.單項選擇題患者男性,42歲,騎車撞傷左側(cè)胸部3小時,局部胸痛。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先應(yīng)采取的措施()。
A.剖腹探查
B.給予呼吸興奮藥
C.氣管插管輔助呼吸
D.肋骨牽引固定法
E.胸腔閉式引流
4.單項選擇題患者男性,42歲,騎車撞傷左側(cè)胸部3小時,局部胸痛。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.血壓下降
B.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.創(chuàng)傷性休克
5.單項選擇題患者男性,42歲,騎車撞傷左側(cè)胸部3小時,局部胸痛。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治療是()。
A.胸腔閉式引流
B.抗休克治療
C.給予大劑量抗生素治療
D.輸血的同時行剖腹探查
E.肋骨內(nèi)固定
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