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單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。因2天來(lái)發(fā)熱，1天來(lái)頭痛、神志不清于7月25日入院。高熱，頭痛，抽搐3次后神志不清。查體：T40℃，BP140／80mmHg。神志不清，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗陽(yáng)性，克氏征及巴氏征均陽(yáng)性。腦脊液檢查顱壓240mmH₂O，外觀混濁，WBC1200×10/L，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol／L。此病人最可能的診斷是（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.流腦暴發(fā)型
C.流行性乙型腦炎
D.中毒型菌痢
E.鉤端螺旋體病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，腹瀉1天住院。大便10多次，為少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×10⁹/L，中性89%。本病人最可能的診斷是（）

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.腸傷寒
D.霍亂
E.急性胃腸炎

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2.問(wèn)答題真菌感染的原因？

參考答案：

1.主要由于操作不當(dāng)引起
2.真菌的平皿和試管等器材未及時(shí)處理
3.實(shí)驗(yàn)臺(tái)或凈化臺(tái)不及時(shí)消毒處理
4.意外事故造成實(shí)驗(yàn)室污染

3.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，林場(chǎng)工人。因4天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，于2月10日入院。查體：T37.6℃，神清，眼結(jié)膜、面、頸部潮紅。血WBC25×10⁹/L，尿蛋白（+++），大便稀，鏡檢可發(fā)現(xiàn)RBC3～5/HP，WBC6～10/HP。最可能的診斷為（）

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴性結(jié)腸炎
C.腎綜合征出血熱
D.急性腎小球腎炎
E.鉤端螺旋體病

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4.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，高熱10小時(shí)，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查體：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見(jiàn)異常。CSF檢查：細(xì)胞數(shù)15000×10⁶/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，該患兒可能的診斷是（）

A.敗血癥，感染性休克
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.中毒型細(xì)菌性痢疾
E.化膿性腦膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開(kāi)始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，每日大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為（）

A.急性輕型細(xì)菌性痢疾
B.急性普通型細(xì)菌性痢疾
C.中毒型細(xì)菌性痢疾
D.霍亂
E.急性腸炎

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6.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年，ALT有增高。近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗(yàn)：ALT176U/L，TBIL432μmol／L，PT38秒（對(duì)照13秒），該患者應(yīng)診斷為（）

A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亞急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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7.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，已婚，兩周前曾有不潔性交史，3天前在其龜頭處發(fā)現(xiàn)成簇的粟粒大小的小丘皰疹，部分皮損已破潰糜爛，自覺(jué)疼痛，可觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大，其最可能的診斷為（）

A.生殖器皰疹
B.梅毒
C.包皮龜頭炎
D.軟下疳
E.尖銳濕疣

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8.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。腹痛、腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回京。體檢：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹軟，臍周壓痛（+），反跳痛（-）。化驗(yàn)：血WBC20×10⁹/L，中性粒細(xì)胞89%，淋巴11%；大便鏡檢WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的臨床診斷為（）

A.腎綜合征出血熱
B.傷寒
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.霍亂
E.急性腸炎

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9.單項(xiàng)選擇題男性48歲。慢性乙型肝炎10年，肝功能反復(fù)異常，一個(gè)月前因搬家勞累，3周來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)黃疸。體檢：重病容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹脹、腹水征（+）。ALT200IU/L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的診斷（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，9月18日來(lái)診，發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見(jiàn)蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞40%，ALT86U/L。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）

A.肝病史
B.結(jié)核病史
C.疫水接觸史
D.近期用藥史
E.腹瀉次數(shù)、性質(zhì)

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