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單項選擇題2型糖尿病發(fā)病機制是（）（）

A.胰島素拮抗激素分泌增多
B.胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足
E.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

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1.單項選擇題患者男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是（）

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血

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2.單項選擇題患者男，40歲，右上腹痛，發(fā)熱3天，體溫38.5～39.5℃，入院前突然嘔血，量約600ml，鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩擊痛明顯，半月前曾行鋇餐造影，食管、胃、十二指腸均陰性，病因最大可能是（）

A.十二指腸潰瘍出血
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.小腸部腫瘤
E.肝門脈高壓癥

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3.單項選擇題患者男，50歲，門靜脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)，2周內(nèi)2次大量嘔血，急診行賁門周圍血管離斷術(shù)、脾切除，術(shù)后2天再次嘔血，用三腔管壓迫，胃管內(nèi)仍有大量血性胃液，如該患者經(jīng)用藥治療后出血停止，但停藥后又有嘔血，且患者有輕度黃疸，嗜睡，為控制出血，進(jìn)一步處理應(yīng)該是（）

A.內(nèi)鏡套扎或硬化劑注射治療
B.支持治療
C.限制性門腔分流術(shù)
D.下腔靜脈、腸系膜上靜脈分流術(shù)
E.食管下端橫斷吻合術(shù)

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4.單項選擇題患者男，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可捫及一腫塊，直徑1.5cm，紫色，觸痛。應(yīng)采取哪項治療最佳（）

A.坐浴
B.封閉
C.口服藥物
D.注射硬化劑
E.血栓外痔剝離術(shù)

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5.單項選擇題患者男，46歲，主訴近半年來時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，近兩天大量便鮮血，直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常，腸鏡可見鋪路石樣改變，近端腸腔有擴(kuò)張，診斷應(yīng)考慮為（）

A.直腸壺腹癌
B.升結(jié)腸結(jié)核
C.乙狀結(jié)腸癌
D.降結(jié)腸結(jié)核
E.潰瘍性結(jié)腸炎

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6.單項選擇題患者男，35歲，2小時前勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）

A.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎
B.宮外孕破裂
C.潰瘍病穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎

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7.單項選擇題患者女，20歲，2天前左胸被自行車撞傷，X線攝片見左7、8肋骨骨折，但一般情況良好，今日上午下樓梯活動時突然面色蒼白，急送醫(yī)院。體查：脈搏140次/分，血壓7/4kPa（50/30mmHg），明顯腹膜炎體征。腹腔穿刺抽出不凝固血液。應(yīng)診斷為（）

A.上消化道出血
B.延遲性脾破裂
C.肝被膜下血腫破裂
D.胰尾斷裂傷
E.膈肌破裂

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8.單項選擇題患者男，30歲，右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查體：右下肢蒼白，腘窩部搏動性腫塊大小為5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）

A.動脈開放性損傷
B.動脈閉合性損傷
C.動靜脈瘺
D.動脈假性動脈瘤
E.以上都不是

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9.單項選擇題患者女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房可觸及多個結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，以下應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.乳腺癌
B.乳腺纖維腺瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳腺肉瘤

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10.單項選擇題10歲男孩，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)一小腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后瘺管內(nèi)經(jīng)常流出少許黃色膿液樣液體。此患者的診斷應(yīng)是（）

A.甲狀腺瘤破潰瘺管形成
B.甲狀腺炎破潰瘺管形成
C.頸淋巴結(jié)核瘺管形成
D.頸淋巴結(jié)炎瘺管形成
E.甲狀腺舌管囊腫破潰瘺

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